Лечение болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, представляет собой хроническое заболевание суставов и позвоночника, имеющее воспалительный характер. Обычно заболевание возникает у лиц в возрасте 20-30 лет, чаще страдают мужчины.

Но далеко не все, у кого он выявлен, подвержены заболеванию и, напротив, – около 8-10% пациентов с болезнью Бехтерева не являются носителями этого антигена. Точные причины заболевания в настоящее время так и не выяснены, однако ученые предполагают, что в качестве триггеров (провоцирующих факторов) выступают:

• скрытые инфекции (особенно кишечные, вызванные клебсиеллой),
• длительный или хронический стресс,
• травмы тазобедренных суставов и позвоночника,
• гормональные нарушения.

Сторонники теории, связывающей развитие болезни Бехтерева с кишечными инфекциями, опираются на явление антигенной мимикрии. В данном случае антигены клебсиеллы – возбудителя кишечной инфекции – по своей структуре схожи с антигеном человека HLA-B27. При «знакомстве» с этим микроорганизмом иммунная система дает ответ – вырабатывает антитела, способные бороться с клебсиеллой. Но когда возбудители инфекции уничтожены, в организме остается большое количество антител, которые по неким причинам переключаются на уничтожение сходным клеток с антигеном HLA-B27. Отныне они воспринимаются иммунной системой как враждебные. Поскольку данное заболевание имеет аутоиммунный характер, в тяжелых случаях лечение болезни Бехтерева в Израиле включает не только противовоспалительные препараты, но также иммунодепрессанты.

Признаки болезни Бехтерева

В ранней стадии заболевания поражается связочный аппарат позвоночника. Боли в позвоночнике прогрессируют, часто отмечаются воспаления суставов конечностей и периферические энтезопатии (то есть воспаление сухожилий в месте прикрепления к костям). Могут наблюдаться и симптомы поражения некоторых других органов.

Болезнь Бехтерева поражает в первую очередь сухожилия и связки, а также синовиальную оболочку суставов и костную ткань. Если заболевание не выявлено вовремя или пациент не получал надлежащего лечения, хронический воспалительный процесс в сочленениях и суставах приводит к развитию анкилоза (неподвижности суставов, вызванной сращением их поверхностей).

Анкилозирующий спондилоартрит проявляется характерными признаками поражения позвоночника, суставов и рядом несуставных симптомов. К важнейшим симптомам поражения позвоночника относятся скованность и болезненные ощущения в области поясницы, которые обычно возникают ночью и достигают наибольшей силы к утру; сглаживание естественных изгибов позвоночного столба и появление сутулости; напряжение мышц спины;  на поздних стадиях – сращение позвонков и окостенение межпозвоночных дисков.

Признаками поражения суставов являются воспаление крестца; скованность и болезненность суставов, в особенности плечевого и тазобедренного; иногда наблюдается припухлость и боли в области мелких суставов конечностей. Внесуставными признаками анкилозирующего спондилоартрита являются воспаления тканей глаз, сердца (миокардит и пороки клапанов), почек, легких, мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение анкилозирующего спондилоартрита

Для дифференциальной диагностики болезни Бехтерева в Израиле осуществляется исследование крови, компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника и грудной клетки. Для подтверждения диагноза проводится анализ на антиген HLA-В27.

Лечение болезни Бехтерева, имеющей прогрессирующий характер, требует значительного времени и комплексного подхода. Главной задачей врача является уменьшение воспаления и патологической агрессивности иммунитета. Консервативное лечение осуществляется ревматологом при помощи медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, в тяжелых случаях – иммунодепрессанты) и физиотерапевтических процедур.

Замедлить развитие неподвижности грудной клетки обычно помогает глубокое дыхание и занятие активными видами спорта, которые имеют укрепляющее действие на мышцы спины и ягодиц. Положительный эффект обеспечивается правильной организацией спального и рабочего места, переходом к сбалансированному питанию, устранению факторов, вызывающих переутомление и стресс.

В качестве дополнительных методов лечения болезни Бехтерева в Израиле широко практикуется массаж и физиотерапия. Так, противовоспалительное действие оказывает лазеротерапия, облегчить состояние пациента и снять боль поможет индуктотермия (воздействие электромагнитными импульсами). Кроме того, полезным будет глубокое прогревание во время парафинотерапии. А прохождение нескольких курсов специального лечебного массажа устраняет напряженность и ригидность мышц, снижая болевой синдром.

Однако нужно заметить, что консервативное лечение дает существенный эффект лишь на начальных стадиях заболевания. К сожалению, при обращении в поликлинику с болями в спине и пояснице нередко все ограничивается постановкой диагноза «остеохондроз», в то время как у пациента нарастают необратимые изменения в сухожилиях, связках и суставных оболочках. В нашем медицинском центре в Израиле болезнь Бехтерева диагностируется с помощью современных точных методов – таким образом, шансы на раннее начало лечения и восстановление намного выше. Также ранняя диагностика болезни Бехтерева в Израиле важна для своевременного изменения образа жизни, который имеет большое влияние на течение болезни.

Хирургическое лечение болезни Бехтерева

В прогрессирующих случаях  болезни Бехтерева в Израиле проводится хирургическое лечение – операции на позвоночнике или эндопротезирование сильно поврежденных заболеванием суставов. В случае операций на позвоночнике варианты лечения могут варьироваться в зависимости от конкретного случая заболевания, общего состояния пациента, а также от других факторов. При наличии нескольких вариантов решающее слово остается за пациентом – врач лишь помогает сделать выбор.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле проводится при помощи современных методов израильской хирургии, которые позволяют сделать операции на позвоночнике малотравматичными и безопасными. Перенесший операцию пациент находится в послеоперационной палате около двух часов; через два дня он уже может вставать и самостоятельно передвигаться, а не более чем через неделю выходит из клиники.

Протезирование суставов состоит в замене утратившего функции сустава на искусственный имплантант. На сегодняшний день замена сустава при запущенной болезни Бехтерева – это наиболее эффективный, а часто и единственный способ возвращения подвижности. В современных протезах ведущих медицинских фирм используется трабекулярный металл, максимально приближающийся по своим свойствам к естественным тканям человека и обеспечивающий великолепную биосовместимость.

Операция эндопротезирования длится 1-2 часа. На следующий день пациент самостоятельно передвигается, и через 5-7 дней происходит выписка. В большинстве случаев пациенту даже не нужны специальные реабилитационные мероприятия. Подвижность сустава, утраченная в результате болезни, возвращается полностью, а боли и скованность исчезают.

Цены на лечение болезни Бехтерева в Израиле