Виды протезов суставов

Чаще всего по поводу эндопротезирования к израильским ортопедам обращаются пациенты с проблемами крупных суставов, в основном тазобедренного и коленного. Эндопротезы суставов различаются по нескольким критериям – способу крепления, применяемым для изготовления материалам, производителям и т.д. Ниже мы рассмотрим основные виды протезов коленного и тазобедренного суставов.

Эндопротезы коленного сустава

Двусторонний протез. Если речь заходит об эндопротезировании коленного сустава, чаще всего имеется в виду именно двусторонний протез. Установка двустороннего имплантата означает замену как и внешней, так и внутренней сторон поврежденного сустава.

Односторонний протез (или одномыщелковое эндопротезирование). Поскольку вся поверхность сустава в результате заболеваний и травм поражается не всегда, возникает необходимость в односторонних протезах.  Нагрузки на внутреннюю сторону коленного сустава, как правило, выше, следствием чего становится односторонний  артроз внутренней поверхности.  При такой патологии показано одностороннее эндопротезирование коленного сустава с заменой медиального или латерального сустава.

Комбинированный протез. Иногда врачи выявляют повреждение поверхности между коленной чашечкой и бедром; одностороннее протезирование  в этом случае не будет достаточно эффективным, а тотальная имплантация представляется чрезмерной.  В таком случае возможна установка комбинированного протеза, созданного по индивидуальному проекту на основе данных компьютерной томографии.

Интерпозиционный протез. Максимальное сохранение костной ткани – это посильная задача для квалифицированного ортопеда. В некоторых случаях возможно использование имплантата, заменяющего функцию суставного хряща только в поврежденной части сустава. При таком протезировании суставная поверхность не страдает, между поврежденными суставами устанавливают довольно тонкую прокладку. Протез хряща изготавливается в индивидуальном порядке.

Hemicap. Это малотравматичный вид протеза, применяемый для лечения локальных дефектов суставного хряща.  При установке данной разновидности протеза через небольшой разрез под контролем артроскопа в кость вставляется винт, покрытие которого может заменить дефект хряща. Естественная биомеханическая конструкция при этом не нарушается.

Эндопротезы тазобедренного сустава

CFP-протез (или бесцементный протез). Такие имплантаты делают обычно из титана, а поверхность покрывается веществом, структура которого напоминает костную ткань, что обеспечивает срастание естественных тканей и протеза. Шейка бедра в этом случае сохраняется лучше, чем при других видах протезов тазобедренного сустава. Вертлужная впадина в ряде случаев также может закрепляться бесцементно.

Гибридный (частично цементированный) протез. Занимают промежуточное положение между имплантатами с цементным креплением и бесцементыми протезами. Одна часть протеза крепится с помощью цемента, другая – бесцементным способом.

Стандартный протез (с цементным креплением). Применение подобных имплантатов и сегодня представляет собой эффективный вариант лечения заболеваний тазобедренного сустава. Собираются из отдельных компонентов различной длины и диаметра, что позволяет подобрать для каждого больного протез с учетом индивидуального строения его костей.

Специальный протез. Порой ортопеды сталкиваются с уникальными анатомическими условиям, в которых ни один из видов суставных протезов не подходит. В этом случае на основании снимков компьютерной томографии может быть создана трехмерная модель поврежденного сустава, а затем и индивидуальный протез, подходящий пациенту наилучшим образом.