Псориатический артрит – признаки, диагностика и лечение

Псориатическим артритом, или псориатической артропатией, называют хроническое воспалительное заболевание суставов, которое возникает у лиц, страдающих псориазом.

Медицинская статистика сообщает, что псориаз наблюдается у 2,5 % населения планеты, а от от 13,5 до 47 % тех, кто болен псориазом, имеют также псориатический артрит.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, может развиться в любом возрасте, однако особенно часто возникает между 30 и 50 годами. Псориатическая артропатия может быть обусловлена генетическими причинами. К факторам, которые вызывают псориаз и псориатический артрит, относятся также  повреждения кожных покровов (например, инфекции), избыточное солнечное излучение, ВИЧ, некоторые лекарственные средства, стресс, гормональные изменения, курение табака и чрезмерное употребление алкоголя.

Клиническая картина и диагностика псориатического артрита

Чаще всего болезнь проявляется как воспаление коленных, голеностопных и других суставов, обычно воспаляются несколько суставов одновременно. Пораженные суставы отекают, становятся горячими на ощупь, появляются покраснение и боль. В ряде случаев наблюдается массивный отек суставов по всей конечности. Уменьшается подвижность воспаленных суставов, которая особенно четко проявляется по утрам. Иногда наблюдается воспаление позвоночника и крестца, а также других органов (глаза, легкие, сердце, почки). К признакам, заставляющим заподозрить псориатический артрит, относится изменение ногтей – они становятся волнистыми (этот признак наблюдается в 80% случаев заболевания).

Диагностика псориатического артрита в Израиле начинается с внешнего осмотра. Затем врач назначает рентгенографическое обследование, анализы крови и суставной жидкости. Если поражены большие суставы, производят пункцию сустава (артроцентез) – забор жидкости из больного сустава. Взятую жидкость проверяют на инфекцию, подагрические кристаллы и другие признаки, указывающие на определенные заболевания.

Способы лечения псориатического артрита в Израиле

Обычно лечение данной патологии осуществляет ревматолог, если артрит привел к разрушению сустава, подключается хирург-ортопед. Процесс лечения длительный и трудоемкий, требует высокой квалификации специалиста. Израильские врачи применяют комплексный метод лечения псориатического артрита, который включает в себя гормонотерапию, химиотерапию и внутрисуставные уколы. Лечение позволяет снять боль и значительно замедляет разрушение сустава.

Консервативное лечение предполагает терапию негормональными противовоспалительными средствами, кортикостероидами, золотосодержащими и хинолиновыми препаратами. Показана лечебная гимнастика, физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение. Если консервативное лечение не дало заметного эффекта и в суставе произошли грубые изменения, нарушающие его функции, показано хирургическое вмешательство – артроскопия (в целях очистки сустава) и последующее протезирование сустава.

Требующие высокой квалификации, сложные операции эндопротезирования суставов стали визитной карточкой израильской ортопедической хирургии. Для эндопротезирования используются качественные искусственные суставы из современных материалов (титан, металлокерамика), повторяющие форму естественных суставов.

Протезы всегда подбираются в индивидуальном порядке, с учетом характера поражения, размера сустава, а также веса пациента. Предпочтение отдается искусственным суставам известных фирм Johnson&Johnson и Zimmer (США), Corin и CPM (Великобритания). Применяемые хирургическая техника и качественные протезы позволяют гарантировать совместимость протезов с тканями пациента и естественную подвижность в прооперированном суставе.

Длительность операции по замене сустава обычно составляет около часа (иногда до двух часов). Еще в течение двух часов после операции пациент остается в послеоперационной палате, но уже на следующий день может передвигаться самостоятельно (на протяжении нескольких дней могут потребоваться ходунки, их выдадут в клинике). Через 5-7 дней пациент покидает клинику.

Для полного восстановления после операции требуется всего 4-6 недель. Если пациент находится в хорошей  физической форме, никакой специальной реабилитации не потребуется. После операции эндопротезирования сустава боли полностью уходят, пациент обретает возможность вести нормальный образ жизни без каких-либо ограничений – двигаться, работать, заниматься спортом.