Лечение периартрита

Периартрит – воспалительный процесс в тканях, которые прилегают к суставу. Он может захватывать капсулу сустава, связки, сухожилия и иногда мышцы, но практически всегда касается только крупных суставов. Это возрастное заболевание, которое развивается в основном у женщин после 40 лет.

Cтоит оговориться, что 80% случаев заболевания приходится на
плечелопаточный периартрит. Встречаются и другие названия этой формы –
замерзшее, болезненное или блокированное плечо. Исходя из этих названий,
можно сделать вывод и о проблемах, с этим связанных. Сустав в этой
области ограничен в своих движениях, руку тяжело поднимать и заводить ее за спину.

Формы и стадии заболевания

Симптоматика и лечебные мероприятия будут зависеть от того, где локализуется периартрит, а также от той формы, которая тревожит пациента – простая, острая или хроническая.

Простой плечелопаточный периартрит – начальная стадия заболевания. Боли умеренные, как и ограничения движений. Но боль весьма характерная и обычно усиливается при отведении плеча назад и небольшой ротации. Также невозможно поднять руку вверх или завести ее за спину и коснуться позвоночника. Боль может особенно тревожить по ночам.

Острый плечелопаточный периартрит либо становится осложнением простого, либо является самостоятельной формой патологии. Обычно после сильной нагрузки у человека появляется внезапная боль, она отдает в плечо и в руку. Боль также тревожит к ночи и лишает сна. Движения рукой почти не возможны, рука чаще всего находится в наиболее удобном положении: прижата к туловищу и согнута. Небольшой объем движений сохраняется только вперед. Иногда присутствует субфебрильная температура и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Рентген выявляет наличие кальцификатов в некоторых областях.

Длительность острого периода может быть разной: как несколько дней, так и несколько недель. Затем боль постепенно утихает, а объем движений восстанавливается. Кальцификаты могут медленно рассасываться.

Хроническая форма периартрита – наиболее неблагоприятное развитие событий. Начинается с тупых болей, которые становятся сильнее при движениях и наиболее ярко проявляются в местах прикрепления сухожилий. Плечо постепенно теряет свою подвижность.

Диагностика периартрита обычно сочетает в себе как наружный осмотр с выявлением тех или иных признаков, а также рентгенографическое иследование. В некоторых случаях требуется проведение контрастной рентгенографии и артропневмографии.

Особенности лечения периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита всегда очень длительное и методичное. Первым делом специалист стремится к разгрузке воспаленного сухожилия. Затем требуется курс медикаментов, совмещается прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Конечность обязательно обездвиживают, это может быть как простая повязка или шина, так и более сложные конструкции, например, гипсовая лангета.

В легких случаях подобной терапии может быть достаточно, чтобы через несколько дней боль утихла. Разрабатывать сустав нужно постепенно, сначала совершая слабые, а с течением времени более активные движения.

Если боли ярковыраженные, то потребуются инъекции новокаина и гидрокортизона. Инъекции будут повторяться через каждые 5-10 дней, до тех пор, пока не утихнет боль. Также активно применяются другие методы лечения; например, хороших результатов можно добиться с помощью ультразвука, синусоидальных токов, фонофореза. Они помогают снизить болевой синдром, а также улучшают кровообращение.

В случае затянувшегося хронического течения назначаются сероводородные и радоновые ванны. Для предотвращения повторных рецидивов при хроническом плечелопаточном периартрите рекомендуется постоянно заниматься лечебной гимнастикой.

При слабовыраженной симптоматике может использоваться щадящий массаж, который не задействует область поражения, но обычно данный метод противопоказан. Если консервативное лечение не эффективно, назначают хирургическое лечение периартрита.