Лечение тендиноза

Тендиноз – это дистрофическое поражение сухожилий крупных мышц. Патология характеризуется появлением сильных болей и проблемами с двигательной активностью в пораженных суставах, причем боли будут весьма специфичны: они выражены, когда пациент совершает всевозможные движения, но в покое практически отсутствуют

Тендиноз может усугубиться травмой, когда пораженные сухожилия отрываются от места прикрепления к костям.

Причины появления тендиноза

Если у пациента имеются сильные нагрузки на мышцы или связки во время интенсивных спортивных тренировок и он не соблюдает баланс между отдыхом и восстановлением, то все микроповреждения не успевают регенерировать и появляется так называемая усталостная травма. Самая распространенная травма такого рода – это тендиноз, то есть дистрофия сухожилий прогрессирующего характера.

Учитывая вышесказанное, можно отметить, что самыми распространенными причинами тендиноза являются микротравмы сухожилий и непосильная, несоразмерная нагрузка на эти структуры. Результатом становится образование некротических участков. Кроме этого, в сухожилиях и хрящах начинается жировое перерождение, происходит отложение солей кальция. Чем дальше заходит патологический процесс, тем сильнее окостеневает сухожилие. Со временем оно теряет свою эластичность и воспаляется.

Виды и симптомы тендиноза

В массе своей тендинозы являются посттравматическими либо постнагрузочными, поэтому фиксируются или у спортсменов-профессионалов, или у строителей и заводских рабочих, занятых тяжелым физическим трудом. К отдельной группе специалисты относят тендинозы, которые имеют ревматическую природу (следствие подагры или артрита).

Общий симптом для разных случаев тендиноза – это болевой синдром во время движений, который проходит в покое. Пассивные движения не приводят к боли. При пальпации пораженного сухожилия пациент жалуется на дискомфорт и болезненность. Специалист же отмечает, что сухожилие уплотнено, чаще всего кожные покровы красные, температура в районе пораженного участка повышена. Во время движений может слышаться треск или похрустывание.

Врачи выделяют характерные особенности разных видов тендиноза:

• Латеральный эпикондилит, или локоть теннисиста – поражаются разгибатели запястья. Ощущается боль в локте и в плече. Пациент жалуется также на ощущение слабости в кисти.
• Медиальный эпикондилит, или рука гольфиста/бейсболиста – связан с поражением мышечных структур и разгибателей предплечья. Боль на уровне внутренней части локтя и при сгибании кисти вниз.
• Болезнь Кервена, или тендиноз сухожилий большого пальца руки – характеризуется болями во время разгибания или отведения большого пальца.
• Тендиноз надколенника, или колено прыгуна – поражение сухожилий в области коленного сустава.
• Тендиноз квадрицепса – сходен с тендинозом надколенника.
• Посттибиальный тендинит – поражаются большеберцовые мышцы.

Диагностика и лечение тендиноза

Врач прежде всего обращает внимание на род деятельности пациента. Основу диагностики тендиноза составляет осмотр, когда специалист прощупывает сухожилия и мышцы, изучает степень ограничения движений. Также необходим рентген и МРТ.

Травматолог-ортопед выбирает необходимую тактику консервативной или оперативной терапии в зависимости от стадии заболевания. При консервативном лечении тендиноза первичными мерами являются полный покой, холод и отдых для сухожилия, тугая повязка. Вторичные меры подразумевают ЛФК и физиотерапию, инъекции противовоспалительных препаратов. Иногда нужны фиксирующие повязки.

Застарелые тендинозы лечат хирургическим путем, посредством иссечения участков измененных тканей и последующей операции по восстановлению сухожилия.