Хондропластика в Израиле

Если рассматривать здоровый гиалиновый хрящ, то он блестящий и гладкий. Многие факторы могут влиять на состояние этой структуры: болезни, травмы, нарушения метаболизма, генетика и т.д.

Когда израильский ортопед диагностирует обширное поражение хрящевой ткани, он рекомендует делать протезирование поврежденного сустава, но такая операция не всем по карману; кроме того, если повреждения коснулись лишь части гиалинового хряща, зачем заменять искусственными материалами в принципе здоровые структуры? Поэтому в ряде случаев пациенту назначают хондропластику.

В чем заключается суть хондропластики?

Данная хирургическая процедура проводится в Израиле артроскопическим доступом. С ее помощью можно устранять небольшие дефекты в хрящевой ткани. Учитывая тот факт, что основные нагрузки приходятся у нас на такие суставы, как коленный и тазобедренный, хондропластика чаще всего назначается именно для лечения этих проблемных зон.

Существует несколько разновидностей хондропластики. В зависимости от объема повреждений, индивидуальных особенностей пациента и некоторых других факторов врач центра Ilyssa Medical Group подберет оптимальный метод.

Что такое абразивная хондропластика?

Эта процедура предполагает, что с помощью крошечного сверла или шила в поврежденной суставной поверхности делается группа отверстий. Это нужно для того, чтобы обеспечить легкий доступ для мезенхимальных стволовых клеток, то есть тех, которые в дальнейшем превратятся в соединительную ткань. Естественно, организм будет пытаться восстановить те зоны, где были высверлены отверстия, и закрывает их особой волокнистой хрящевой тканью, которая отчасти напоминает гиалиновый хрящ.

Основным недостатком методики считается тот факт, что волокнистый хрящ не сравнится по прочности с гиалиновым. Также он в некоторых случаях не заполняет полностью всю поверхность в зоне поражения. Именно поэтому абразивная хондропластика используются лишь тогда, когда необходимо оттянуть эндопротезирование на несколько лет.

Что такое мозаичная хондропластика?

Эта разновидность хондропластики подразумевает, что пациенту будут пересаживать его собственные ткани. Их берут в виде небольших столбиков с тех участков, где нет значительных механических нагрузок на хрящ. Затем эти столбики пересаживают в ту зону, где диагностирована проблема. Они становятся тем источником, из которого разрастается новая хрящевая ткань.

Данный метод также не лишен недостатков. Во-первых, новая хрящевая ткань является волокнистой, а не гиалиновой. Во-вторых, высверливая основу для аутотрансплантата, мы тем самым уменьшаем площадь нормального гиалинового хряща. Если же в качестве донорского материала берут неполноценную ткань, то рассчитывать на положительный результат не приходится.

Что такое коллагеновые мембраны?

В случае применения указанной методики также задействуются собственные резервы организма. Как и в предыдущих вариантах, в хряще делают ряд отверстий, но сверху их закрывают особой коллагеновой пленкой. Она помогает удерживать красный костный мозг и его компоненты, которые организм направляет на защиту поврежденных участков хряща и кости.

Такая мембрана имеет плотную и пористую сторону. С полостью сустава контактирует плотная сторона, она не дает клеткам попадать в синовиальную жидкость. А вот пористая сторона мембраны состоит из коллагеновых волокон, которые и удерживают клетки красного костного мозга. Такие мембраны крепятся с помощью фибринового клея или же посредством особых хирургических швов.

Нужно отметить, что хондропластику не делают тем пациентам, у которых повреждены оба хряща, которые соприкасаются друг с другом. Другие противопоказания к проведению процедуры: сустав, где планируют проводить операцию, поражен остеоартрозом, у пациента имеются иммунные заболевания или гемофилия. Также препятствием для операции является варусная и вальгусная деформация, нестабильность сустава или резекция мениска.