Новейшие генетические тесты в лечении рака груди

Известно, что большая часть иностранцев, приезжающих в Израиль с целью диагностики и лечения, обращается к израильским врачам по поводу онкологических патологий. Рак груди занимает в структуре женских онкозаболеваний первое место, поэтому среди медицинских туристов много представительниц прекрасного пола, рассчитывающих получить в Израиле первоклассную медицинскую помощь в связи с патологиями молочной железы.

В Израиле постоянно разрабатываются и совершенствуются различные генетические тесты, связанные с раком груди.

Биопсия

Практически все хирургические вмешательства по поводу рака молочной железы в настоящее время проводятся в Израиле только после биопсии. Проба патологических тканей берется из опухоли специальной иглой под контролем УЗИ или маммографии, затем осуществляется исследование биоптата под микроскопом. Отчет о гистологическом исследовании хирурги должен получить за несколько дней до назначенной операции, такой отчет включает в себя данные о проверке рецепторов на гормоны прогестерон, эстроген, герцептин.

Получаемая посредством биопсии и патологического анализа информация особенно важна по следующим причинам:

• позволяет адекватно оценить агрессивность опухоли;
• дает возможность произвести  предварительную оценку реакции на гормонотерапию; 
• делает возможной гормональную проверку типа злокачественного новообразования.

С недавних пор в широкую практику израильской онкологии были введены два теста, ранее разработанные в Соединенных Штатах.  Эти тесты позволяют исследовать опухоль генетически, предоставляя специалистам возможность получить важнейшую информацию, в том числе узнать, насколько действенной будет послеоперационная химиотерапия.

Тесты Oncotype DX и Mammaprint

Первый из указанных текстов называется «Онкотип» (английское наименование Oncotype DX), в некоторых случаях его назначают и после операции. Тест служит для измерения экспрессии более чем двадцати генов с полимеразной реакцией, и может проводиться на основании материала, ранее изъятого у женщины при биопсии.

Второй тест – это «Маммапринт» (англ. Mammaprint), он производится только в процессе хирургического вмешательства, потому что для получения достоверного результата необходима свежая ткань опухоли. В данном случае возможна диагностика пациенток с любым статусом чувствительности злокачественных клеток к гормонам ER (в отличие от первого теста, который возможен только в случае ER-позитивных больных, и не проводится при HER2-положительном раке молочной железы).

Геномные тесты при онкологии груди сегодня являются новейшими тестами ген-профилирования, которые обеспечили возможность прогнозирования вероятности развития вторичных опухолей и рецидива патологий молочной железы. Несмотря на существующие различия между этими тестами, они имеют общую цель – обеспечить оптимальный подбор индивидуальной программы лечения и спрогнозировать вероятность рецидива на срок до 10 лет.