Диагностика методом транскраниальной магнитной стимуляции

Неинвазивный неврологический метод исследования и лечения, в основе которого лежит стимуляция нейронных структур головного и спинного мозга, а также нервов посредством коротких импульсов магнитного поля высокой интенсивности, именуется транскраниальной магнитной стимуляцией (ТКМС).

Метод транскраниальной магнитной стимуляции позволяет исследовать уровень возбудимости нервной ткани при воздействии магнитными импульсами. Изначально метод был разработан для определения уровня и степени поражения нервных проводящих путей, в дальнейшем были выявлены и лечебные свойства магнитной стимуляции.

Выделяют два вида стимуляции – одиночную и ритмическую, которая обладает терапевтическим эффектом. Ритмическое магнитное излучение восстанавливает поврежденные структуры мозга, нормализует нервно-мышечные реакции. Если основная схема связей повреждена, ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция помогает созданию новой системы связей.

Плюсы и минусы метода магнитной стимуляции

К безусловным положительным сторонам методики можно отнести:

• неинвазивность,
• безболезненность процедуры,
• возможность использования при любых неврологических отклонениях.

Однозначным противопоказанием для транскраниальной магнитной стимуляции является наличие встроенного кардиостимулятора, имплантированных металлических скобок и штифтов, слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Поскольку метод ТКМС еще находится в стадии изучения, обследование и лечение беременных женщин, детей, лиц с подозрением на наличие аневризмы сосудов мозга, больных эпилепсией должно проводиться в условиях специализированных лабораторий и стационаров под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

В каких случаях используется транскраниальная стимуляция?

Данный метод широко применяется в различных медицинских областях – неврологии, психиатрии, пульмонологии, педиатрии, офтальмологии, ортопедии. В последние годы метод транскраниальной стимуляции назначается для диагностики и терапии следующих болезней и отклонений:

• последствия спинальной травмы,
• мигрени,
• рассеянный склероз,
• нейроурологические нарушения,
• сосудистые заболевания головного мозга,
• болевые синдромы,
• радикулополинейропатия,
• дисциркуляторная энцефалопатия,
• обострение шизофрении, и т.д.

Экспериментально транскраниальная магнитная стимуляция используется в лечении таких неврологических отклонений, как задержка речевого и психического развития, алалия, расстройства аутического характера. Известны положительные результаты при поведенческой терапии (коррекция СДВГ у детей) и нейроортопедической коррекции. На фоне проведения магнитной стимуляции у детей отмечается улучшение развития эмоционально-волевой сферы, расширение словарного запаса, развивается интерес к познанию. В лечении взрослых ТКМС уменьшает проявление панических атак и депрессивных состояний.

Методика проведения ТКМС

Транскраниальная магнитная стимуляция как метод диагностики позволяет оценить уровень двигательных нарушений, состояние центральной нервной системы, определить степень возбудимости коры головного мозга и состояние кортико-спинального тракта.

При исследовании пациент усаживается на табурет или кушетку, на избранную к исследованию мышцу накладываются накожные миографические электроды (индукторы), подключенные к магнитному стимулятору. Индуктор также размещается над диагностируемой точкой головного мозга, спинного мозга или нерва. Через электроды пропускаются магнитные импульсы, при этом моторные реакции, вызванные ТКМС, многократно регистрируются посредством электромиографии.

Затем с помощью компьютерного оборудования проводится анализ моторного ответа, определение разницы времени проведения между стимулируемыми участками. Для исследования избираются двигательные ответы максимальной амплитуды, правильной формы и минимальной латентности.

Транскраниальная магнитная стимуляция активирует имеющийся резерв нервной ткани головного мозга, поэтому для закрепления результатов и повышения эффективности проведенной процедуры ТКМС необходимо сочетать с медикаментозной терапией, интеллектуальной работой, развитием мелкой моторики пациентов. Нужно помнить, что методика ТКМС является экспериментальной, имеет ряд побочных эффектов и не дает абсолютно точных результатов.