Инфекционный артрит

Инфекционным артритом специалисты называют тяжелое инфекционное поражение сустава, которое проявляется в виде сильных суставных болей, гиперемии, сопровождается различными явлениями общей интоксикации (лихорадка, озноб, головные боли). Следствием инфекционной патологии суставов часто становится полиартрит, то есть одновременное поражение сразу нескольких суставов. Другие названия заболевания – септический, пиогенный артрит.

Болезнь встречается в любых возрастных группах, даже у новорожденных. Септический артрит вызывают разнообразные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, которые проникают в сустав с током крови. Кроме того, возбудители инфекции могут попасть в сустав при травме, внутрисуставных инъекциях, хирургической операции, а также из хронического очага инфекции, который находится в теле пациента. Ученые, которые занимались изучением септического артрита, выявили связь возникновения патологии с острой инфекцией верхних дыхательных путей.

Распространенными причинами инфекционного артрита является инфицирование золотистым стрептококком, стафилококком, гонококком, сальмонеллой. Артрит такого типа может возникать при бруцеллезе, туберкулезе, болезни Лайма, вирусном гепатите и эпидемическом паротите, да также других заболеваниях. Вероятность развития инфекционного артрита значительно увеличивается при наличии специфической аллергии к конкретному возбудителю, нарушениях иммунитета, нейрогормональных отклонениях и специфической наследственности.

Нередко пиогенному артриту предшествует острая ангина, фарингит или бронхит. Примерно через две недели после проявления острой инфекции дыхательных путей возникает воспаление суставов. Наблюдаются боли, припухлость сустава, гиперемия в области поражения, повышение местной температуры; симптомы нарастают в течение нескольких дней. Из-за болей может появляться ограниченность подвижности в суставах. Приблизительно у четвертой части больных наблюдается поражение трех и более суставов, то есть полиартрит. В патологический процесс наиболее часто вовлекаются коленные и голеностопные суставы.

Септический артрит представляет собой серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, так как следствием заболевания может стать разрушение костных и хрящевых тканей, а также септический шок, вплоть до летального исхода. Повреждения хрящевой и костной ткани становятся причиной смещения (подвывиха) суставов и костей. Золотистый стафилококк способен разрушить суставные хрящи за 1-2 дня.

Бактериальная инфекция может распространиться в кровь и окружающие ткани, приводя к абсцессам или заражению крови. Инфекционный артрит часто приводит к развитию остеоартрита. Кроме того, септический артрит осложняется флегмонами, образованием «затеков» гноя (которые способны самостоятельно вскрываться, распространяясь в сухожильные и межоболочечные пространства), остеомиелитом и анкилозами.

Лечение септического артрита должно быть начато на ранней стадии заболевания, чтобы исключить вероятность необратимых повреждений суставов и развития тяжелых осложнений. Лечение инфекционного артрита в Израиле осуществляется стационарно и носит преимущественно медикаментозный характер. Помимо терапии лекарствами, может быть показано наложение на пораженный сустав компрессов, а также иммобилизация пораженного сустава.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое дренирование больного сустава. Обычно такое лечение применяется к пациентам, которые оказались невосприимчивы к лечению антибиотиками или имеют поражения тазобедренных и других труднодоступных для пункции суставов. Дренирование применяется также при инфицировании суставов вследствие проникающих ранений.

Пациентам, у которых в результате запущенного инфекционного артрита развилось тяжелое поражение костей и хрящей, может потребоваться реконструкционная хирургия (в том числе протезирование суставов); проведение такой операции возможно после исчезновения инфекции.