Хондроматоз суставов

Довольно редкая патология суставов, при которой происходит формирование в суставной полости мелких хрящевых, реже костных образований, называется хондроматозом.

Встречается это заболевание преимущественно у мужчин, в возрасте восемнадцати — тридцати пяти лет, хотя бывают и случаи врожденного заболевания, выявляемые у детей, которые не достигли годовалого возраста. По наследству данная болезнь не передается. Чаще всего хондроматоз развивается в локтевом и коленном суставах, но встречается также в голеностопном, плечевом и лучезапястном суставах. Обычно число хрящевых тел не превышает пятнадцати штук, однако может достигать сотни и даже больше.

Точно не известно, какие факторы запускают развитие данного заболевания, но ясно, что патологический процесс заключается в нарушении образования эмбрионального хряща и метаплазии хрящевых клеток. Образования имеют бугристую или округлую форму и могут достигать в диаметре 3 и больше сантиметров.

При попадании таких образований между суставами возникает частичная или полная блокада сустава, которая сопровождается сильной, мучительной болью. Если хрящевое тельце выходит за пределы поверхностей сочленения, то подвижность сустава полностью восстанавливается.

При частой и длительной блокировке суставов может сформироваться тугоподвижность, контрактура, атрофия мышц больной конечности. При постоянном травмировании суставных хрящей хондральными тельцами происходит развитие деформирующего остеоартроза.

Во время движения может ощущаться хруст в суставах. Кроме того, заболевание может проявляться небольшой отечностью мягких тканей, повышением температуры и покраснением кожи в районе поврежденного сустава – то есть признаками, напоминающими клиническую картину артрита.

В Израиле хондроматоз диагностируют посредством МРТ, КТ и УЗИ, но окончательный диагноз ставят при артроскопии, во время которой можно визуально оценить величину, количество, строение внутренних хондральных тел, а также состояние синовиальной оболочки, возможность формирования новых хрящевых образований, степень поражения поверхностей суставов. Особое значение артроскопия имеет тогда, когда тельца не содержат солей кальция и не формируют костной ткани, вследствие чего их нельзя обнаружить рентгеновскими лучами.

Если возникают периодические блокады суставов, то чаще всего прибегают к лечению хирургическим путем, поскольку при любом заклинивании суставных поверхностей хондральными тельцами, дополнительно травмируются эпифизарные хрящи, в которых появляются трещины и другие дефекты, способные усугубить течение заболевания.

В качестве радикального способа лечения хондроматоза суставов используют синовэктомию, которая подразумевает частичное или полное иссечение участков синовиальной оболочки, на которых происходит метаплазия. При небольших поражениях или наличии одиночных хрящевых телец эффективное лечение возможно при помощи артроскопии. Однако, такая операция не дает гарантий отсутствия рецидивов в дальнейшем.

Если хондроматоз суставов существует продолжительное время и сопровождается выраженным проявлением симптомов деформирующего артроза, то целесообразным будет проведение артропластики или даже протезирование поврежденного сустава.