Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Аневризмой сосудов головного мозга называется выбухание стенки артерии головного мозга под давлением крови в том месте, где сосудистая стенка истончилась. Человек, у которого развилась аневризма, носит в голове, можно сказать, «мину замедленного действия». Дело в том, что в месте возникновения аневризмы эластичность и прочность сосуда снижены до минимума, а значит, велика вероятность разрыва сосуда и последующего кровоизлияния.

Такой разрыв артерии может произойти в любой момент. Кроме этого, аневризма сдавливает находящиеся рядом с ней нервы и ткани головного мозга. Все это заставляет уделять выявлению и лечению аневризмы сосудов головного мозга самое пристальное внимание.

Насколько опасна аневризма сосудов мозга?

О чрезвычайной опасности аневризмы для жизни можно говорить на примере США, где ежегодно от разрыва сосудов головного мозга умирает в среднем 27 тысяч пациентов.

Как уже говорилось, аневризма обычно «не подает сигналов». Эта «мина» может сидеть в человеческой голове до конца жизни, а может разорваться в самый неожиданный момент со всеми вытекающими из этого негативными последствиями. Вероятность разрыва аневризмы возрастает ежегодно на 1%. Половина пациентов в этом случае погибает, а четверть – становятся инвалидами. Лишь 25% сохраняют трудоспособность.

Следует помнить, что кровоизлияние в любом случае приводит к повышению внутричерепного давления и отеку мозга. Затем происходит распад крови, что ведет к воспалительному процессу и некрозу отдельных участков мозга; в результате функции организма, которые обеспечивались данными участками мозга, утрачиваются.

Причины возникновения аневризмы

Специалистам известны основные факторы, которые способствуют развитию аневризмы. К ним относятся:

• отягощенная наследственность;
• наличие в анамнезе травм сосудов;
• гиалиноз стенок кровеносных сосудов;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, пристрастие к наркотическим веществам);
• повышенное кровяное давление;
• артериальная эмболия (перенос кровотоком мелких частиц злокачественных или грибковых образований);
• воздействие радиоактивного излучения (независимо от длительности);
• атеросклероз сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Аневризма мозговых кровеносных чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет. Стоит отметить, что женщины подвержены ей чаще, чем мужчины. Очень важную роль играет здесь и наследственный фактор.

Классификация аневризм

Патология имеет следующие основные разновидности:

• Аневризма мешотчатая. Обычно возникает у взрослых людей; форма – округлая, к стволу артерии присоединяется шейкой.
• Аневризма боковая. По внешнему виду схожа с плоским опухолевидным образованием на артерии.
• Аневризма веретеновидная. Появляется она в случае, когда кровеносный сосуд расширен на определенном участке.

По своему размеру все аневризмы классифицируются следующим образом:

• малая (менее 11 миллиметров в диаметре);
• средняя (диаметром 11-25 мм);
• гигантская – превышающая 25 мм размеры.

Как проявляется аневризма?

Если размеры аневризмы невелики, то она обычно не проявляется никак. Это одно из самых коварных заболеваний – иногда человек может прожить с аневризмой всю жизнь, даже не подозревая о ее существовании, а может случиться и так, что у внешне здорового человека происходит разрыв аневризмы и смерть.

Крупная аневризма сдавливает нервные стволы и мозговые ткани. Основные симптомы, говорящие о наличии аневризмы, таковы:

• болезненные ощущения в глазных яблоках;
• ухудшающееся зрение;
• внезапное онемение частей лица;
• понижение слуха;
• расширенный (в сравнении с другим) зрачок одного из глаз;
• паралич лицевых мышц на одной стороне.

Если произошел разрыв аневризмы и последовало кровоизлияние в мозг, наблюдаются следующие симптомы:

• внезапная и сильнейшая головная боль;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• повышенная чувствительность к шуму и к свету;
• в тяжелых случаях – потеря сознания, а иногда – наступление комы;
• парализованные мышцы рук и ног (с одной стороны) ;
• нарушенная глотательная функция;
• нарушение речи и координации;
• непроизвольные дефекация и мочеотделение;
• психические изменения;
• судороги.

Диагностика и лечение аневризмы сосудов головного мозга в Израиле

Успешность лечения этого заболевания определяется своевременностью и точностью диагностики. Так, в Израиле при подозрении на аневризму сосудов мозга назначают ангиографию (рентгенографическое исследование сосудов с контрастом). Это исследование дает возможность выявить нарушения кровообращения в области головного мозга, уточнить локализацию и размер аневризмы или кровоизлияния.

Еще более эффективной методикой исследования является томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Такая диагностика позволяет получить изображения структур мозга в высоком разрешении и может проводиться многократно, не нанося вредя пациенту. Кроме того, при наличии показаний врач может направить пациента на исследование цереброспинальной жидкости.

Больным с аневризмой, имеющей небольшой размер, израильские врачи рекомендуют постоянное наблюдение, при котором следят за ростом аневризмы и развитием симптоматики. Сегодня выбор методов лечения аневризмы сосудов мозга определяется разновидностью патологии, размером аневризмы и ее местоположением, возрастом больного, общим состоянием его здоровья и другими факторами. Каждый случай заболевания по-своему уникален и поэтому требует индивидуального подхода.

В случае высокой вероятности разрыва и выраженных негативных симптомов показано хирургическое лечение. Есть три основных вида операций по поводу аневризмы – окклюзия, клипирование, эндоваскулярная эмболизация. Высокая квалификация израильских хирургов позволяет добиваться при лечении аневризмы стабильно высоких результатов.