Лечение онкологии, эндопротезирование суставов, Диагностика в Израиле
Номера телефонов в Тель-Авиве
(+972) 52-698-89-66
(+972) 3-652-44-15
(+972) 3-652-44-15
Официальный представитель больницы Ассута
Локтевой сустав специалисты называют одной из самых сложных структур в нашем организме. В сустав входят локтевая, плечевая и лучевая кости; кроме этого, здесь находятся сложные кровеносные и нервные структуры. Именно поэтому переломы локтевого сустава сопряжены с серьезными посттравматическими осложнениями.
Статистика дает нам неутешительные цифры относительно числа переломов локтевого сустава: это около 20% от общего числа суставных травм.
Травма может произойти в непосредственной близости к суставу или внутри суставной полости, а сам перелом бывает открытым или закрытым. Во многих случаях вместе с переломом фиксируется также и вывих локтевого сустава.
Обычно основной фактор, который влияет на возникновение перелома – это слабый сухожильно-связочный аппарат пострадавшего. Основной удар, как правило, приходится на локтевой отросток. Это происходит потому, что эта часть сустава не защищена мышечной тканью. Правда, переломы этого отростка регистрируются редко, всего в 2% случаев.
Во время перелома локтевого сустава нередко отрываются или смещаются отломки, а значит, обязательно пострадают сосуды и нервы. Если человек упадет на вытянутую руку, он получит перелом лучевой кости или ее шейки. Сама кость может сместиться относительно нормального положения или даже раздробиться.
Перелом венечного отростка связан с такими осложнениями, как вывихи, во время которых происходит смещение костных отломков. Очень тяжелые переломы локтевого сустава обычно диагностируют у детей, а также у подростков; в таких случаях нередко ерьезно страдают плечевые кости, смещается надмыщелок. При этом отломки костей защемляются между локтевым отростком и плечевой костью.
После такой травмы пострадавший чувствует сильную и резкую боль в районе локтя. Она может отдавать в пальцы или в лучезапястный сустав. Движения в поврежденной конечности либо сильно ограничены, либо почти невозможны. Впрочем, иногда подвижность в поврежденном суставе выше, чем обычно. Практически всегда локоть отекает и здесь появляются кровоподтеки и гематомы.
Если перелом открытый, то могут повредиться мышцы, сосуды и нервы. Кроме этого такой перелом почти всегда сопровождается сильным кровотечением и выступающими наружу костями.
Травматолог обязательно пропальпирует поврежденную зону, чтобы выявить все отломки. Кроме этого, специалист попросит пациента согнуть руку в предплечье. Если пациент не жалуется при этом на сильную боль и у него лишь ограничены его движения, скорее всего имеет место перелом без смещения.
Диагностика перелома требует проведения рентгенографического исследования поврежденного сустава. По показаниям может назначаться компьютерная томография.
В качестве первой помощи необходима такая мера, как иммобилизация поврежденной конечности. Она может быть догоспитальной, то есть пострадавшему накладывается шина, и стационарной, когда травматолог помещает руку в гипс. В том случае, когда костные элементы сустава смещаются, то все кости необходимо вернуть на место. Иногда это можно сделать просто руками, но, как правило, в большинстве случаев не обойтись без операции. Для закрепления костей понадобятся особые спицы, шрифты, винты и другие приспособления.
некоторых случаях головка кости может быть сильно повреждена. Такая травма может потребовать эндопротезирования локтевого сустава .
Средняя продолжительность ношения гипсовой лонгеты – около месяца. После этого ее нужно использовать еще около недели, только в эти дни она снимается на 15-20 минут, во время которых пациент должен выполнять специальные упражнения для разработки сустава.
Если перелом околосуставный и при этом не сместились отломки, можно обойтись консервативным лечением и поместить руку в специальный ортез на шарнирах.
В тех случаях, когда для восстановления утраченных функций требуется операция, пострадавшему предстоит предварительная подготовка. Сустав необходимо зафиксировать в определенном положении, а также принимать медикаменты, которые снизят отек и уменьшат гематомы. Иногда для нормализации венозного оттока следует держать сустав в возвышенном положении. Операцию редко откладывают дольше, чем на сутки.
На этом лечение перелома локтевого сустава не заканчивается: пациенту предстоит долгая реабилитация. Чтобы восстановить состояние атрофированных связок и сухожилий, назначают специальную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Упражнения необходимо делать всего на несколько повторов, но довольно часто, по четыре или пять раз в день. Пока идет процесс реабилитации, больному запрещены серьезные нагрузки на сустав.
