Лечение подагры в Израиле

Заболевание, которое возникает при отложении мочевой кислоты в тканях организма (преимущественно в суставах), называется подагрой. Клиническими проявлениями подагры являются рецидивирующий острый артрит и образование в тканях больного специфических подагрических узлов (тофусов).

Как показывает медицинская статистика, заболевание чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста; однако, в последнее время участились случаи подагры среди женщин. Подагра занимает достаточно большой объем в общей структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата: например, в США на подагру приходится примерно 5 % всех заболеваний суставов.

Согласно современным представлениям, основой заболевания является нарушение белкового обмена, в результате которого вырабатывается мочевая кислота. Это вещество образуется в большом количестве, но плохо выводится почками; одновременно с этим у страдающих подагрой наблюдается изменение реактивности тканей. В итоге происходит отложение мочекислых солей (уратов), что приводит к повреждению тканей и воспалению. Организм больного, защищаясь, формирует вокруг пораженного участка плотную капсулу из фиброзной ткани — тофус. Особенно часто тофусы возникают в области суставных хрящей, а также в местах прикрепления сухожилий и суставных сумок.

Современная медицина полагает, что большое значение в развитии подагры имеет наследственность.

Специалисты различают первичную и вторичную подагру. Первичная подагра представляет собой самостоятельное заболевание, а вторичная является проявлением других болезней (например, псориаза или миелолейкоза) или следствием применения некоторых медицинских препаратов (рибоксина, цитостатиков и др.).

Для классической картины подагры характерны острые приступы, которые длятся от нескольких часов до нескольких суток. Во время подагрического приступа наблюдаются сильные боли в суставах, озноб, лихорадка. Приступ обычно наступает неожиданно, среди полного благополучия, но иногда в течение некоторого времени больной чувствует незначительное небольшое недомогание. Приступ зачастую провоцируется обильным приемом мясной пищи или алкоголя, инфекционными заболеваниями или простудой, физической травмой или стрессом.

В ряде случаев подагра протекает хронически, без выраженных приступов. Такая форма заболевания также приводит к поражению суставов и некоторых внутренних органов. Патологические изменения в суставах увеличиваются по мере развития болезни: возникает очаговое разрушение хрящевой ткани и прилегающих к очагу участков, наблюдаются костные разрастания (вторичный артроз), резко снижается подвижность в пораженном суставе.

Для лечения подагры в Израиле осуществляется комплекс мероприятий, в который входят диета, прием лекарственных средств, специальные комплексы физических упражнений, очищение крови методом плазмофорезогемосорбции.

Диета при подагре предусматривает ограничения на употребление кофе, мяса, алкоголя. В рацион больного включается рыба. Кроме того, при подагре следует пить больше воды. В процессе медикаментозного течения подагры пациенту чаще всего назначаются лекарственные препараты, которые позволяют замедлить образование отложений уратов. Врач может назначить больному кортикостероидные гормоны, которые дают возможность изменить кислотность мочи, а значит, снизить вероятность формирования камней в почках.

В тяжелых случаях заболевания возможно проведение хирургического лечения подагры в Израиле. Так, при крупных тофусах и массивной инфильтрации околосуставных тканей, в особенности при изъязвлении тканей и наличии свищей, показано хиругическое удаление уратных отложений, так как подобные отложения не рассасываются в случае терапии антиподагрическими средствами и значительно ограничивают функцию суставов. Если выявлены серьезные разрушения хряща и эпифизов, которые приводят к инвалидизации больного, назначаются восстановительные хирургические операции (в том числе замена поврежденных суставов искусственными эндопротезами).