Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

В настоящее время пациентам, которые относятся к старшим возрастным группам и страдают дегенеративно-дистрофическими патологиями коленного сустава, нередко назначается операция одномыщелкового эндопротезирования.

Поскольку сегодня методы хирургического лечения стремительно развиваются, такая операция может быть выполнена путем паралатерального доступа через небольшой разрез, благодаря чему отпадает необходимость в вывихивании надколенника. Это позволяет уменьшить травматические повреждения разгибательного аппарата и снизить кровопотери, поэтому восстановление сустава происходит значительно быстрее, чем при операции тотального эндопротезирования.

Суть операции одномыщелкового протезирования

Впервые данный вид замещения поврежденных элементов сустава был опробован в 2001 году. Модель эндопротеза, чаще всего применяемая в настоящее время, производится в Великобритании. Состоит она из следующих компонентов:

• сферический бедренный (выполнен из кобальтхрома);
• большеберцовый, имеющий плоскую полированную поверхность (выполнен из кобальтхрома);
• подвижный менисковый вкладыш (выполнен из высокомолекулярного полиэтилена, имеет плоскую нижнюю и вогнутую верхнюю поверхности).

К настоящему времени проведено большое количество процедур одномыщелкового протезирования коленных суставов, накоплен огромный практический опыт хирургического лечения пациентов с диагнозом «дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава». В некоторых случаях проводится двухэтапная операция одномыщелкового эндопротезирования на обоих коленных суставах, причем интервал между операциями в одном случае может составлять от полугода и более.

При хирургических вмешательствах подобного рода обычно используется малоинвазивный хирургический доступ. Эффект операции в 95 % случаев оценивается как положительный. Осложнения при таких операциях возникают крайне редко.

Ревизионное эндопротезирование

Необходимость в проведении повторной операции данного типа возникает, когда пациент, оперировавшийся ранее, повреждает сустав в результате неосторожности или несчастного случая. В этом случае обычно фиксируется перелом мыщелка бедренной кости и смещение компонентов эндопротеза. Во время ревизионной операции дефект полностью устраняется.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что одномыщелковое протезирование, при котором применяются имплантанты, имеющие подвижный полиэтиленовый вкладыш, является эффективным методом хирургического лечения пациентов с изолированным гонартрозом.