Онкологическая ортопедия в Израиле

Онкологическая ортопедия (или онкоортопедия) является относительно «молодой» отраслью медицины. Она возникла около 30 лет назад, а в Израиле появилась в конце 80-х годов прошлого века. Основной задачей онкологической ортопедии в Израиле является диагностика и лечение опухолей опорно-двигательного аппарата.

Опухоли костей и других элементов опорно-двигательного аппарата составляют около 5 % от общего числа онкологических заболеваний, при этом большая часть заболевших  -это лица в возрасте до 45 лет, то есть люди активного, трудоспособного возраста. Эффективное лечение пациентов с опухолями костей – важная проблема не только медицинского, но и социального плана.

Современная израильская онкоортопедия является одной из лучших в мире. В настоящее время онкоортопеды Израиля успешно лечат:

• первичные доброкачественные и злокачественные опухоли;
• вторичные опухоли (метастазы) злокачественных опухолей в мягких тканях конечностей и костях;
• различные псевдоопухолевые патологии;
• опасные для жизни воспаления и другие тяжелые неопухолевые патологии опорно-двигательного аппарата.

Особую опасность представляют первичные опухоли костей, особенно злокачественные. Подобные заболевания относятся к разряду достаточно редких, а их диагностика связана с определенными трудностями. Поэтому от врачей онкоортопедической специализации требуются особая квалификация и большой опыт.

Медицинские мероприятия в отношении пациентов  с проблемами костных опухолей в Израиле начинаются с комплексного обследования. По результатам такого обследования составляется индивидуальная программа лечения. Как диагностика, так и лечение проходят под контролем первоклассных онкологов и при участии специалистов других медицинских отраслей. При подозрении на новообразования опорно-двигательного аппарата в клиниках Израиля проводятся следующие диагностические мероприятия:

• радиоизотопное сканирование скелета, которое способно указать точную локализацию опухоли;
• компьютерная томография, предоставляющая информацию о структуре опухоли и о прорастании новообразования в прилежащие мягкие ткани; производится КТ области опухоли и грудной клетки (последнее исследование необходимо для своевременного обнаружения вторичных опухолей в легких);
• ПЭТ КТ, позволяющая определить наличие метастазов;
• аспирационная биопсия, посредством которой точно устанавливают тип опухоли;
• если проведение аспирационной биопсии невозможно, делают  открытую хирургическую  биопсию.

Израильские врачи преуспели в области применения и совершенствования хирургических методик полного удаления опухоли, а также реконструкции удаленных костных фрагментов кости и мягких тканей конечностей. Задачей онкоортопедов является максимальное сохранение функциональности прооперированной конечности.  Наиболее остро эта проблема встает, когда речь идет о пациентах детского возраста. Израильские врачи прилагают все усилия, чтобы конечности после проведенного хирургического лечения не отличались по длине, для чего в настоящее время широко применяются раздвижные имплантаты.

Стандартом лечения онкологических заболеваний опорно-двигательного аппарата в Израиле стал комплексный подход к лечению, при котором специалисты сочетают несколько способов борьбы с опасным заболеванием – медикаментозную терапию, хирургию, радиотерапию, химиотерапию и другие современные методы. Однако основным методом лечения практически всех разновидностей рака кости остается хирургическое вмешательство.

В случаях, когда велика вероятность рецидива, новообразование удаляется вместе с фрагментами здоровых тканей. Удаленные элементы скелета могут быть заменены искусственными имплантатами: например, при поражении тазобедренного сустава производится операция эндопротезирования данного сустава. Общее количество органосохраняющих операций при опухолях опорно-двигательного в наши дни составляет около 85 %.