Операции на стопе

С помощью современных операций на стопе можно вернуть больной конечности утраченные функции и вновь почувствовать себя здоровым. Сегодня существует огромное количество хирургических методик, которые позволяют устранять последствия травм и корректировать различные деформации стопы и голеностопа.

Одна из важных особенностей, касающаяся операций в данной области, заключается в том, что при хирургическом лечении стопы приходится объединять несколько медицинских направлений – хирургию, травматологию, ортопедию, нейрохирургию. Назовем несколько наиболее распространенных методов хирургии стопы.

Эндопротезирование

Это хирургическая технология, во время которой происходит замена патологически измененного сустава на новый, изготовленный из искусственных материалов. После эндопротезирования пациент может полностью избавиться от болевых ощущений и вернуть былую подвижность суставу.

Но стоит отметить, что искусственный сустав тоже способен износиться. Это может потребовать повторных мер по эндопротезированию стопы (так называемая операция ревизионного эндопротезирования сустава). На данный момент самые распространенные варианты эндопротезирования стопы – замена голеностопного и первого плюснефалангового суставов. Такого рода операции на стопе рекомендуются при травмах и таких заболеваниях, как ревматоидный полиартрит и остеоартроз.

Остеотомия

Так называется исправление оси кости путем ее пересечения. Обычно после подобной операции осуществляют остеосинтез, который помогает удержать нужное положение костных отломков, избежать гипсовой иммобилизации и восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.

Остеотомия в районе пяточной кости выполняется, чтобы скорректировать плоско-вальгусную стопу. Шевронная остеотомия и SCARF помогают устранить вальгусную деформацию большого пальца. Остеотомия по методу Weil нацелена на лечение молоткообразных и когтеобразных пальцев, а также помогает в случаях метатарзалгии.

Остеосинтез

Во время этой операции на стопе соединяются костные отломки, которые образовались после перелома или стали следствием остеотомии. Костям нужно придать правильное положение и зафиксировать их. Для этих целей могут использоваться винты и спицы, а также внешние фиксирующие аппараты.

Обычно выполняется остеосинтез плюсневых, предплюсневых, таранной и пяточной костей, а также фаланг пальцев и лодыжек. Операция показана и при переломах со смещением, неправильно сросшихся костях, ложных суставах.

Артродез

Это операция, направленная на обепечение полной неподвижности сустава. После удаления хрящевых поверхностей суставов концы костей, которые формируют сустав, нужно жестко зафиксировать, чтобы произошло сращение костей в суставе. В итоге в указанной области становятся невозможны любые движения.

Артродез показан при тяжелых артрозах различных суставов (голеностопный, подтаранный,  первый плюсне-фаланговый). Артрозы характеризуются ограниченной суставной подвижностью и сильным болевым синдромом при любой активности. В данном случае артродез позволяет избавиться от боли. Функциональность стопы сохраняется за счет того, что функции замкнутого сустава берут на себя другие. При этом можно не только заниматься повседневными делами, но и возобновить спортивную карьеру.

Другие виды операций на стопе

Резекция – во время этой операции удаляется небольшой анатомический элемент, например, ногтевая пластинка при вросшем ногте, экзостоз (шишка), возникшая как следствие вальгусной деформации. Тенотомия – вмешательство, которое нацелено на пересечение сухожилий; позволяет устранить различные патологии, например, молоткообразную деформацию пальцев на ранних стадиях. Артроэрез – блокада сустава на определенный срок ( к примеру, в подтаранный сустав вводится специальный винт, который помогает справляться с плоскостопием).

Конкретный метод операции на стопе выбирает хирург-ортопед после детальной диагностики.