Профилактика атеросклероза

Клапаны сердца

Клапаном называют часть сердца, которая образована складками внутренней сердечной оболочки и призвана обеспечить однонаправленный кровоток. Здоровое сердце имеет 4 клапана (2 входных и 2 выходных):

• трикуспидальный;
• митральный;
• пульмональный;
• аортальный.

Все эти клапаны работают согласованно. По свидетельству израильских кардиохирургов, наиболее часто операции по замене клапанов сердца в Израиле касаются аортального и митрального клапанов.

Показания для замены

Целый ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы связан с повреждением клапанов сердца. Израильские специалисты рекомендуют проводить замену в следующих случаях:

• створки трикуспидального или аортального клапана не способны обеспечить необходимую герметичность (недостаточность клапанов);
• трикуспидальный и митральный клапаны не могут нормально раскрываться (стеноз), хирургическое вмешательство требуется и при стенозе устья аорты;
• клапаны сердца повреждены в результате ревматизма или атеросклероза;
• патологии клапанов вызваны инфекционным эндокардитом.

Корректировать подобные отклонения, как правило, возможно только хирургическим методом.

Противопоказания для замены клапанов сердца

Препятствием для проведения операции может стать наличие инфекционных процессов вроде гайморита, пиелонефрита или холецистита. После того, как инфекция устранена, можно провести операцию.

Некоторые патологии внутренних органов могут стать абсолютным противопоказанием для замены сердечных клапанов. К числу таких патологий относятся, например, заболевания легких, печени и почек, поскольку операция связана с проведением анестезии и подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения.

Какие процедуры нужно пройти перед операцией?

Ввиду того что хирургическое вмешательство на сердце относится к числу серьезных и сложных, пациенту требуется полноценная предоперационная диагностика.

К числу обязательных диагностических процедур, назначаемых кардиохирургами Израиля перед операцией на сердце, относятся:

• анализы мочи и крови,
• рентгенография грудной клетки,
• эхокардиография,
• электрокардиография,
• катетеризация сердца
• ангиография.

Когда хирург получает результаты анализов, он делает заключение, можно ли проводить операцию. В ходе подготовки к операции могут назначаться лекарства и курсы физиотерапии. Врач обязательно попросит избавиться от вредных привычек, это повысит выносливость организма и поможет пациенту легче перенести операцию.

Разновидности имплантатов

Сегодня израильский кардиохирург может выбрать механический или биологический имплантат сердечного клапана.

В первом случае могут применяться эндопротезы из различных материалов — например, металл, графит, силикон. Также в конструкции искусственных клапанов используются всевозможные запирательные механизмы — в виде лепестков, вентилей или шариков. Главное достоинство искусственных клапанов сердца в том, что они практически не подвержены износу, а к их недостаткам относят вероятность появления тромбов, которые могут спровоцировать тромбоэмболию. Чтобы избежать этого, пациенту придется пожизненно принимать антикоагулянты.

Среди биологических трансплантатов также выделяют несколько видов. Так, перикард лошади или свиньи может являться источником ксенотрансплантатов. Аллотрансплантат получают из твердой мозговой оболочки, взятой у самого пациента. Такие протезы гораздо проще приживаются, вызывают меньше осложнений, но при этом могут достаточно быстро изнашиваться.

Как проходит операция по замене клапана сердца в Израиле?

Это длительная процедура, которое продолжается от трех часов и дольше. Сначала пациенту вводят наркоз, а затем хирург сделает надрез в середине грудины. После этого подключается аппарат искусственного кровообращения, без которого невозможна циркуляция крови (операция проводится на статичном сердце).

Сейчас в Израиле активно применяются миниинвазивные методики операций на сердце. При такой процедуре в небольшой разрез вводится специальный катетер, оборудованный видеокамерой. В этом варианте хирургического вмешательства нет необходимости устанавливать аппарат искусственного кровообращения. Иногда катетер подводится через бедренную артерию, причем в данном случае процедура не требует даже введения наркоза, достаточно лишь местного обезболивания. Клапан к сердцу через сосуды доставит крошечный проводник.

Когда операция завершена, пациента доставят в специальное отделение для наблюдения. Примерно через пять–шесть дней он переводится в обычную палату. Еще несколько недель специалисты будут наблюдать за состоянием пациента.

За дополнительной информацией обращайтесь к специалистам медцентра Ilyssa Medical Group.