Лечение онкологии, эндопротезирование суставов, Диагностика в Израиле
Номера телефонов в Тель-Авиве
(+972) 52-698-89-66
(+972) 3-652-44-15
(+972) 3-652-44-15
Официальный представитель больницы Ассута
Когда в сухожилиях и прилегающих к ним тканях, которые расположены в области мышц предплечья и крепятся к надмыщелкам плечевой кости, начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, медики говорят о развитии эпикондилита. Данное патологическое состояние почти всегда сопровождается болью либо с наружной, либо с внутренней стороны локтя.
Эпикондилит является очень распространенным заболеванием, однако его не всегда диагностируют вовремя из-за того, что пациенты предпочитают не обращаться к врачу, поскольку не осознают серьезности ситуации. Развитие патологии обычно начинается после 40 лет и имеет характерные особенности: у левшей страдает левая рука, а у правшей, соответственно, правая.
Латеральный, то есть наружный, эпикондилит чаще всего выявляется у спортсменов, которые занимаются теннисом. Фактически любой человек, которому приходится постоянно совершать однообразные движения рукой (особенно если руку нужно разгибать и вращать наружу), может столкнуться с подобной патологией.
Наружный эпикондилит диагностируют обычно у профессиональных массажистов, строителей, доярок, трактористов. Медиальный, то есть внутренний эпикондилит – это проблема гольфистов, а также машинисток и швей. Интересно, что первый тип эпикондилита характерен для мужчин, а второй для женщин.
Причиной заболевания всегда становятся значительные перегрузки, которые продолжаются длительное время. В сухожилиях появляются микротравмы, которые запускают дегенеративный процесс; из-за них сухожилия начинают воспаляться. Затем образуются микрорубцы, делая ткани еще более неустойчивыми к повреждениям. Редко эпикондилит развивается вследствие травм.
В зависимости от разновидности заболевания, симптомы могут несколько отличаться. Латеральный эпикондилит связан с распространением боли по наружной стороне локтя и усиливается во время характерных движений. Мышцы с пораженной стороны становятся более слабыми. Обычно пациенту предлагают сделать так называемый тест с кофейной чашкой, во время поднятия которой обязательно возникнет боль в руке. Боль усилится и тогда, когда специалист надавит на латеральный мыщелок.
Внутренняя сторона локтя болит при медиальном эпикондилите. В этом случае также ослабляются пострадавшие мышцы. Если сгибать плечо с усилием, то возникнет острая боль. Для диагностики этого состояния нужен тест на имитацию доения, который всегда оказывается положительным (то есть возникает боль). После беседы с больным и проведения вышеупомянутых тестов специалист может поставить диагноз без дополнительных анализов.
Но стоит отличать эту патологию от артроза и асептического некроза локтевого сустава, а также от туннельных синдромов, гипермобильности суставов и слабости соединительной ткани. Для опытного диагноста дифференциальная диагностика заболевания не вызывает проблем. В редких случаях назначается МРТ.
Патологию устраняет травматолог или ортопед в амбулаторных условиях. Врач разрабатывает оптимальную тактику лечения эпикондилита, основываюсь на результатах диагностики и в зависимости от степени патологического процесса а также продолжительности болевых ощущений.
Задача специалиста состоит в том, чтобы избавить пациента от боли, наладить кровообращение, восстановить нормальный объем движений и заставить работать мышцы в полную силу. Когда у больного нет выраженного дискомфорта, ему рекомендуется просто беречь сустав и предупреждать те движения, которые связаны с возникновением боли. Если занятия пациента являются фактором риска, рекомендуется на время отдохнуть от таких занятий. Когда боли проходят, нагрузки следует увеличивать постепенно. Спортсменам следует обратить внимание и на то, что конкретно вызывает развитие эпикондилита, и, соответственно, отказаться от каких-то элементов тренировки или подобрать другую технику выполнения движений.
Если наблюдается острая стадия патологии, обычно требуется непродолжительная иммобилизация пострадавшей конечности; для этого нее нужна лонгета из гипса или пластика, которую нужно носить около недели, согнув руку под прямым углом. Также больному в острый период назначается физиотерапевтическое лечение эпикондилита:
При хроническом течении патологии в течение дня носится эластичная повязка, которую на ночь обязательно снимают. Чтобы снять воспаление используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мази или геля. Если эти меры не помогают, назначают блокады с глюкокортикостероидами. Когда острая стадия миновала, пациентам обычно рекомендуют лечебную гимнастику.
Пациентам, страдающим хронической формой эпикондилита, а также частыми обострениями, необходимо сменить род деятельности.
