Лечение онкологии, эндопротезирование суставов, Диагностика в Израиле
Номера телефонов в Тель-Авиве
(+972) 52-698-89-66
(+972) 3-652-44-15
(+972) 3-652-44-15
Официальный представитель больницы Ассута
Тазобедренный сустав человека состоит из двух основных частей — головки бедренной кости и вертлужной впадины таза, взаимодействующие поверхности которых покрыты тканью гиалинового хряща. В нормальном состоянии очень гладкая поверхность хряща позволяет головке свободно вращаться во впадине, не вызывая каких-либо неприятных ощущений и боли. При этом нормальная стабильность тазобедренного сустава обеспечена строением костных элементов сустава, плотной суставной капсулой, а также окружающими мышцами и связками. Любой современный протез тазобедренного сустава анатомически сходен с натуральным суставом.
В результате заболеваний, травм и посттравматических явлений деградирует и истончается покрывающий кости суставный хрящ, поверхность костей деформируется, возникают остеофиты (костные наросты). Появляются сильные боли, а подвижность поврежденного сустава существенно ограничиваются; в тяжелых случаях врач-ортопед может назначить операцию эндопротезирования тазобедренного сустава.
Неуклонное развитие медицинских технологий вообще и ортопедии в частности привели к появлению различных методов протезирования тазобедренных суставов и созданию уникальных материалов, обеспечивающих полноценную замену изношенного сустава сустав.
Современные искусственные суставы, которые используются для эндопротезирования в Израиле, обычно состоят из двух частей — круглой головки на ножке (бедренная часть) и чаши, в которой указанная головка вращается при движениях. Бедренная часть эндопротеза тазобедренного сустава по своей форме соответствует натуральной головке бедренной кости. Ножка этого компонента крепится в специально подготовленной бедренной кости. Вертлужная впадина в тазовой замещается чашей, которая имеет сферическую поверхность, в которой вращается головка эндопротеза.
Когда правильно подобран тип и размер эндопротеза, компоненты протеза тазобедренного сустава не только соответствуют друг другу, но и дают человеку возможность без труда совершать движения, которые присущи натуральному тазобедренному суставу.
Протезы различаются в зависимости от объема эндопротезирования: иногда достаточно заместить имплантатом изношенную хрящевую поверхность головки бедренной кости (так называемый ресурфейсинг), а в других случаях требуется провести однополюсное или же тотальное эндопротезирование.
Специалисты Ilyssa Medical Group всегда стараются минимизировать хирургическую травму и обеспечить скорейшее восстановление функций, поэтому предпочитают назначать однополюсное протезирование или же ресурфейсинг. Но следует помнить, что при росте нагрузки или же в случае длительной эксплуатации однополюсного сустава вертлужная впадина истирается, в связи с чем возникает опасность разрушения стенки впадины и проникновения имплантата в полость малого таза. Риски развития осложнений ограничивают возможности однополюсного протезирования, поэтому оно обычно назначается пожилым людям, которые, как правило, ведут малоподвижный образ жизни.
Очень важным достижением в области разработки протезов тазобедренного сустава стало значительное укорочение ножки бедренного компонента, а также расположение его непосредственно в шейке бедренной кости; протезы такого рода называются Mini Hip. Эта современная технология позволяет сохранить естественную анатомию бедра и продлить жизнь имплантата.
Как и натуральный тазобедренный сустав, имплантат дает возможность осуществлять свободные движения и полностью избавить пациента от болей, тем самым повысить качество его жизни.
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава является сегодня одной из самых популярных операций в области ортопедии. Можно выделить четыре основных группы имплантатов:
Особой разновидностью протезов тазобедренного сустава являются специальные имплантаты.
Протезы для бесцементной фиксации обычно выполняются из титана. Поверхность имплантата покрывается веществом, имеющим структуру, подобную структуре костных тканей, что обеспечивает срастание протеза и костной ткани. Использование CFP-протеза позволяет сохранить шейку бедренной кости.
Гибридные имплантаты состоят из двух частей: протеза вертлужной впадины и протеза диафиза, при этом один элемент крепится посредством цемента, а другой устанавливается бесцементно. Обязательным условием для установки подобного протеза тазобедренного сустава является проведение исследований для определения состояния натуральной костной ткани.
Цементированные имплантаты применяются уже много лет, но и к настоящему моменту остаются наиболее надежными протезами. Они имеют различные диаметры головки и вертлужной впадины, при этом возможны различные комбинации частей имплантата, что позволяет ортопеду подобрать оптимальный вариант протеза.
Так называемые специальные суставные протезы делаются на основании рентгеновских снимков или данных томографии «на заказ».
Среди израильских ортопедов нет какого-то единого мнения по поводу того, какие материалы для изготовления протезов тазобедренного сустава самые лучшие. Ортопеды выбирают тот или иной тип имплантата, исходя из личного опыта и потребностей пациента.
Ниже мы приведем наиболее распространенные виды протезов по такому критерию, как пара трения.
Протезы с головкой из металла и чашкой (или вкладышем) из полиэтилена. Имплантаты с парой трения металл-полиэтилен имеют долгую историю, к тому же относительно дешевы. Головка протеза выполняется из сплава хрома и кобальта. Данный вариант также является наименее дорогостоящим.
Эндопротезы с головкой из керамики и вкладышем из полиэтилена. Пара трения керамика-полиэтилен более износостойкая, чем в случае с парой металл-полиэтилен. Керамика тверже металла и устойчива к образованию царапин. В этой паре обычно используется современный пластик — сверхмолекулярный полиэтилен, который также устойчив к износу.
Протезы с головкой и чашкой из металла. Данная пара трения применяется в ортопедии с 1955 года, обеспечивая низкий темп износа.
Суставные имплантаты с головкой и вкладышем из керамики. Очень прочные имплантаты с максимальным сроком службы (износ протеза тазобедренного сустава с такой парой трения происходит примерно в тысячу раз медленнее, чем при использовании пары металл-полиэтилен). Кроме того, искусственные суставы такого типа не вызывают воспаления. Современные протезы из керамики характеризуются хорошей прочностью и большим диапазоном размеров, широко применяются хирургами-ортопедами Израиля.
