Псевдоподагра (пирофосфатная подагра)

Под медицинским термином «псевдоподагра» скрывается острая воспалительная патология суставов, которая развивается вследствие отложения кристаллов пирофосфата кальция  в суставных тканях больного. Заболевание также называется пирофосфатной подагрой.

Характерное рентгенологическое проявление болезни – кальцификация суставного хряща – известно под названием хондрокальциноз. Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что хондрокальциноз наблюдается у 1 из каждых 10 человек в возрасте от 60 до 75 лет. После 80 лет кальцификация суставного хряща поражает каждого третьего.

Этиология развития псевдоподагры пока изучена недостаточно. Предполагают, что заболевание развивается вследствие местных метаболических нарушений в хряще. Специалисты различают три разновидности псевдоподагры – идиопатическую, наследственную и особую форму заболевания, связанную с другими патологиями (гипотиреоз, гемохроматоз, гипофосфатемия и т.д.).

При заболевании происходит поражение суставов, чаще всего в форме артрита. Приступы затрагивают 2-3 сустава, обычно это крупные суставы конечностей, в которых возникает бурная воспалительная реакция. Наиболее часто страдают коленные суставы. Порой псевдоподагра развивается после травмы или оперативном вмешательстве на суставах, но иногда заболевание возникает и без видимых причин.

Больные жалуются на резкую боль. Наблюдается ограниченность движений и припухлость в области пораженного сустава, местное повышение температуры. Острый приступ псевдоподагры длится от одной до трех недель. Зачастую проявления пирофосфатной подагры напоминают распространенный артроз – отмечается деформация суставов и другие рентгенологические признаки артроза.

Диагноз псевдоподагры должен быть поставлен квалифицированным специалистом, подтверждается наличием кристаллов дигидрата пирофосфата кальция в синовиальной жидкости и хондрокальцинозом. Лабораторные исследования показывают увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитоз.

Лечение псевдоподагры в Израиле имеет комплексный характер. Прежде всего, следует обеспечить покой пораженным конечностям. На суставы накладывают влажные тепловые компрессы. Для того, чтобы в острой стадии заболевания поддержать мышечную силу в конечностях, назначают изометрические физические упражнения.

Важный компонент лечения псевдоподагры в Израиле – лекарственная терапия. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, сулидак), при лечении данными препаратами регулярно проводятся общие тесты мочи и крови, контролируется состояние печени. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (кортизон). С воспалительными явлениями помогает бороться препарат колхицин.

В тяжелых случаях псевдоподагры показано хирургическое лечение. Во-первых, для облегчения болей и удаления жидкости и кристаллов из пораженного сустава применяют артроцентез. Во-вторых, в случае значительной утраты функций сустава проводят операцию протезирования сустава.

Для профилактики приступов псевдоподагры рекомендуется не подвергать суставы значительным нагрузкам – стараться не поднимать тяжелые предметы, правильно питаться, чтобы поддерживать нормальный вес тела.