Симптомы и лечение эмболии артерий

Эмболия – при которой в лимфе или в крови циркулируют несвойственные для этих жидкостей частицы (эмболы). Эти частицы закупоривают сосуды и препятствуют процессу кровоснабжения, вызывая значительное ухудшение состояния или даже гибель человека.

Какие существуют эмболы?

Эмбол может состоять из любой субстанции: газообразной, твердой или жидкой. Специалисты различают следующие разновидности:

• тромбоэмболы, которые отрываются от стенок сосудов;
• жировые эмболы – частицы жировой ткани, попадающие в русло крови после переломов трубчатых костей или травм подкожной клетчатки;
• холестериновые эмболы – кусочки атеросклеротической бляшки;
• газовые эмболы появляется в крови как следствие кессонной болезни;
• воздушные эмболы – пузырьки воздуха.

Также эмбол может быть микробным, тканевым, амниотическим и в виде инородного тела.

Каковы последствия эмболии?

Последствия патологии будут варьироваться в зависимости от размера инородной частицы. Пробка застрянет либо в мелком, либо в крупном сосуде. Обычно тромб отрывается от вены и вместе с потоком крови устремляется к крупным венозным стволам. Затем эмболы относит к сердцу. Сначала они попадают в правое предсердие, потом – в правый желудочек, потом на их пути окажется легочная артерия. В ней имеется множество разветвлений, где и оседает тромб.

Самые мелкие частицы тромбов (гной или бактерии) способны проникать и дальше, то есть в легочные капилляры. Затем они снова движутся в сторону сердца, но уже в левое предсердие и желудочек, и по большому кругу кровообращения их разносит по разным органам – это могут быть легкие, головной мозг, глаза, печень, селезенка, почки и другие органы, где имеются так называемые конечные артерии, без ответвлений и без сообщения с другими артериями.

Симптомы эмболии

Невозможно описать четкую симптоматику ввиду того, что эмбол может поразить различные участки кровеносной системы. Так, это может быть боль в том органе, который лишился нормального кровоснабжения; в области патологии меняется цвет кожи, понижается температура и общая чувствительность. Если проблема возникла в конечности, то ей тяжело двигать. Если в малом тазу, то человек жалуется на проблемы с дефекацией. Если в кишечнике – беспокоят тошнота и рвота.

Осложнения эмболии связаны с размером, составом и местом локализации тромба. Когда перекрывается ствол или одна из крупных ветвей в легочной артерии, крупный сосуд мозга или венечная артерия в сердце, то это всегда чревато летальным исходом. Если закупоривается не такой важный сосуд, то можно диагностировать расстройства кровообращения различной степени.

Кроме этого, учитывают и состав патологического агента. Эмбол без раздражающих веществ редко вызывает серьезные реакции внутри сосуда. Он может рассосаться со временем и заместиться соединительной тканью. Инфицированные тромбы, особенно с гноеродными бактериями, превращаются в гнойник или в абсцесс. Когда это случается в конечной артерии, то здесь происходит некроз тканей, а затем эмболический инфаркт. При этом последствия могут быть самыми тяжелыми, например, возможно размягчение головного мозга.

Методы лечения эмболии артерий

Применяемые в современной медицине методы лечения артериальной эмболии зависят от разновидности патологии.

При тромбоэмболии показано экстренное хирургическое вмешательство – тромбоэмболектомия. Такая операция должна быть проведена в ближайшее время после развития эмболии, то есть должно пройти не более 6 часов. Тромбоэмболектомия может проводиться на любых крупных и средних артериях. При такой операции эмболы извлекаются из сосудов посредством зонда Фогарти.

Другими методами лечения тромбоэмболии являются:

• антикоагулянтная терапия;
• фибринолиз;
• метаболическая терапия и изменение реологических параметров крови;
• симптоматическое лечение;
• антибиотики для профилактики инфекций;
• коррекция питания.

При воздушной эмболии придается возвышенное положение ногам больного, голова опускается. В некоторых случаях возможно аспирировать воздух при помощи шприца. При ухудшении состояния проводятся реанимационные мероприятия. Показано лечение методами гипербарической оксигенации, инстилляции кислорода, инфузионной терапии.

При жировой эмболии вводятся препараты, которые помогают растворять жировые эмболы, а также антикоагулянты и глюкокортикоидные гормоны.