Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (англоязычный синоним – carpal tunnel syndrome) представляет собой заболевание неврологического характера, которое проявляется болевым синдромом и онемением пальцев пострадавшей верхней конечности. Причиной болезни становится пережатие или ущемление срединного нерва, который отвечает за чувствительность ладони, а также нескольких пальцев (большого, указательного, среднего).

Такое заболевание зачастую развивается постепенно, сначала начинает болеть одна рука, в основном доминирующая (у правшей соответственно правая, у левшей – левая). По истечению какого-то времени болезнь может распространиться и на вторую конечность, при этом заболевание все же больше прогрессирует на доминирующей руке.

Признаки синдрома запястного канала

В начале заболевания многие из пациентов ощущают онемение пальцев рук, в особенности по утрам, такие ощущения обычно проходят примерно к половине дня. Позже к этим симптомам добавляются онемение всех пальцев рук, кроме мизинца, которое в основном происходит по ночам, в том числе возможны боли и жжение в пальцах; такая боль распространяется от кончиков до основания пальца. Бывает, что онемение распространяется на всю ладонь вплоть до запястья, а иногда и до локтя.

Запястный (карпальный) канал является довольно узким, с трех сторон этот канал ограничивается костями запястья, а еще с одной стороны – поперечной связкой запястья. Именно из-за такой тесноты канала он и подвержен влиянию различных факторов, которые и приводят к его отеку, сужению или повреждению, а также вызывают пережатие и воспаление срединного нерва.

Причины заболевания

В большинстве случаев повреждения, вызывающие синдром запястного канала, происходят при значительных нагрузках на кисть, это может быть связано с многочисленным повторением быстрых однотипных движений кисти или пальцев (печатание на компьютере или работа при помощи компьютерной мыши на протяжении всего рабочего дня).

Другими причинами возникновения туннельного синдрома могут быть травмы запястья, беременность, излишний вес, гормональные изменения, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, акромегалия, переохлаждение.

Диагностика синдрома запястного канала

Лечением и диагностикой синдрома запястного канала занимаются специалисты-ревматологи. В диагностике заболевания используются следующие тесты:

Тест Тинеля. При этом методе диагностики врач простукивает характерным образом самое узкое место запястного канала, и у человека с синдром запястного канала должны появиться ощущения покалывания в пальцах.

Манжеточный тест. На руку пациента накладывается манжетка, в ней нагнетается давление, которое должно быть немного выше нормального артериального давления. Такое давление держится на протяжении одной минуты, и если пациент болен, то у него должны проявиться характерные покалывания и онемения в пальцах.

Подъем рук над головой. При выполнении следующего теста пациента просят поднять над головой и держать выпрямленными руки на протяжении 40-60 секунд. В случае, если пациент болен, то уже примерно через 30 секунд в его пальцах появится ощущение покалывания и онемения.

Также врачом назначаются клинический анализ крови на ревмопробы, чтобы быть уверенным в том, что симптомы не являются первыми признаками артрита.

Лечение синдрома запястного канала в Израиле

Лечение такого синдрома в Израиле может быть консервативным или оперативным. При консервативном лечении применяется медикаментозная терапия, в случае ухудшения течения болезни рекомендуется использование стероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся непосредственно в карпальный канал.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения назначается оперативное лечение синдрома запястного канала. В таком случае операция заключается в декомпрессии, то есть в снижении давления в области карпального канала и устранениии сдавливания срединного нерва.