Спортивные травмы коленного сустава

Если проанализировать список основных травм, которые получают спортсмены, то можно увидеть, что солидная доля приходится на травмы коленного сустава. Подобные повреждения сопровождаются болью, неустойчивостью, «вылетанием колена» и необходимостью последующего оперативного вмешательства.

Если спортивные травмы коленного сустава своевременно не выявить и не лечить, спортсмен больше не сможет выполнять свои задачи.

Основы анатомии колена

Коленный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, бедренной и надколенника (или коленной чашечки). Они обращены друг к другу и покрыты хрящевой тканью. Также к суставу примыкают мышцы, обеспечивающие функциональную подвижность конечности.

Кости соединяются между собой связками: внутренней боковой и наружной. Их задача – не давать колену «гулять» во все стороны. В середине сустава (то есть внутри) располагаются также две связки: передняя крестообразная и задняя крестообразная. Они препятствуют смещению колена свыше физиологической нормы вперед и назад.

Эти крестообразные связки делят сустав на две части: наружную и внутреннюю. В первом и во втором отделах имеются хрящевые «прокладки» в форме полумесяца, которые называются мениски. Если повреждаются вышеупомянутые структуры, то у спортсмена возникают разнообразные проблемы, требующие коррекции.

Типичные травмы коленного сустава

Перелом костей. Самые опасные травмы случаются при внутрисуставных переломах костей, которые образуют коленный сустав. Кроме этого, на трущихся поверхностях появляются неровности – своеобразные «ступеньки», которые из-за смещения начинают разрушать сустав. Чтобы точно сопоставить отломки, требуется операция.

Разрыв мениска. Следующая типичная травма, которая диагностируется довольно часто – повреждение менисков. Они могут как частично рваться, так и полностью отделяться от основы. Если мениск отрывается полностью, то он может пасть в суставную щель, следствием чего становится «заклинивание» колена, когда оно не способно больше разгибаться до конца. Этот подвернутый кусочек может впоследствии самостоятельно покинуть суставную щель, но при этом он не прирастет обратно, а значит, возможны новые рецидивы, стоит только неудачно повернуться или глубоко присесть.

Кроме того, пострадавший жалуется на постоянную боль в области колена (с той стороны, где разорван мениск), она обычно усиливается при нагрузке. Пациент старается как можно меньше нагружать ногу, поэтому мышцы атрофируются, а колено становится неустойчивым.

Как заклинивание, так и «вылетание» колена – это абсолютные показания для хирургического вмешательства. Если операцию не делать, то можно навсегда забыть о серьезных физических нагрузках, а главное, и о новых спортивных рекордах. Поэтому разорванные мениски обязательно сшиваются, либо поврежденный фрагмент изымается. Хирург оставляет максимальное количество здоровой хрящевой ткани.

Повреждение связок. Передняя крестообразная связка повреждается чаще других. Обычно это случается, когда колено подворачивается внутрь, а кроме этого, происходит и дополнительная травматизация мениска. Если повреждение изолированное, то боли обычно нет. Но пациент будет жаловаться на неустойчивость в коленном суставе. Когда связка разрывается, ее надо обязательно восстанавливать, то есть сшивать, либо замещать частью сухожилия и прикреплять с помощью рассасывающихся фиксаторов. Обычно они полностью рассасываются за 2 года, а на их месте формируется нормальная ткань.

В настоящее время операции по поводу спортивных травм коленного сустава чаще производятся с помощью артроскопических методов. Миниинвазивная операция артроскопии коленного сустава проводится через несколько проколов всего в 3-4 мм в диаметре. Сначала с помощью артроскопа сустав осматривают изнутри для того, чтобы выявить все повреждения. После этого они сразу же исправляются.