Стадии коксартроза

Дегенеративно-дистрофическое изменение тканей тазобедренного сустава носит название коксартроза. Эта болезнь имеет и другие наименования – деформирующий артроз (остеоартроз) тазобедренных суставов. При данном заболевании пораженные суставы постепенно утрачивают основные функции, что приводит не только к снижению возможностей, но и сильным болям.

Заболевание обычно диагностируют у женщин и мужчин после 40 лет. Сначала начинает разрушаться суставный гиалиновый хрящ – он истончается, расслаивается. А уже в результате этого начинают деформироваться кости, которые испытывают повышенное давление. В области тазобедренных суставов начинаются сильные ноющие боли, которые обостряются в плохую погоду и во время физических нагрузок.

Позже к этим симптомам добавляется прихрамывающая походка. Иногда пациент сообщает о хрусте в суставе. Постепенно нога теряет былую подвижность. Завершиться все может не только существенным снижением функции сустава, но и мышечной атрофией.

Врачи выделяют три стадии коксартроза патологии. Именно на основании определенной в процессе диагностики стадии заболевания делается вывод о необходимости применения тех или иных методов лечения коксартроза.

Первая стадия коксартроза

Характеризуется наличием боли в суставе после смены деятельности, например, человек сидел, а затем резко встал. После кратковременной ходьбы боль исчезает, во время покоя боли тоже нет. Подвижность сустава либо не нарушена, либо объем движений сокращен не более, чем на 10 градусов.

На рентгеновском снимке врач может заметить лишь незначительные изменения: начинающееся сужение суставной щели, первые признаки костных деформаций и разрастаний. Изменения хряща при помощи рентгенографического исследования выявить невозможно.

Вторая стадия коксартроза

На этой стадии заболевание сопровождается более сильными болями, которые отдают в колено и в область паха. Боли ощущаются даже в положении лежа. Ходьба и бег через небольшое время вызывают хромоту. На этой стадии многим пациентам уже требуется трость.

Объем движений сокращается примерно на 20 градусов. Рентгенография выявляет отчетливое сужение суставной щели, которое характеризуется еще и неравномерностью. На кости появляются легко определяемые на рентгенограмме разрастания.

Третья стадия коксартроза

Сопровождается постоянными болями, а двигательная активность только усиливает их. Более того, даже самостоятельно стоять на ногах пациенту уже тяжело. Все передвижения ограничиваются несколькими шагами, и без костылей практически неосуществимы.

Вследствие постоянного напряжения мышц нога либо укорачивается, либо удлиняется. Невооруженным глазом можно заметить дистрофию мышц ягодиц и бедра. На этой стадии страдают и другие суставы поврежденной конечности, кроме того, может начать беспокоить позвоночник (особенно часто страдает крестцово-поясничный отдел).

Рентгенография показывает неутешительную картину запущенной патологии. Суставная щель исчезает, костные разрастания становятся обширными, головка бедренной кости деформируется. Уточнить стадию коксартроза позволяет магнитно-резонансная томография.

Подходы к лечению коксартроза

Учитывая общее состояние пациента и его возраст, врач назначает комплексное лечение коксартроза. Практически на любой стадии коксартроза показаны нестероидные противовоспалительные средства, а также миорелаксанты, которые снимают мышечное напряжение. Кроме того, больному прописывают глюкозамин и артепарон – препараты, которые защищают хрящевую ткань.

На фоне медикаментозного лечения эффективны физиопроцедуры: лазерная терапия, электрофорез, криотерапия и другие. Врач может назначить и курс аппаратного вытяжения сустава, чтобы уменьшить нагрузки на него. В некоторых случаях облегчить состояние больного помогут массаж и рефлексотерапия.

На поздних стадиях коксартроза показано хирургическое лечение: эндопротезирование тазобедренного сустава, артропластика, артродез, остеотомия.