Трансплантация костного мозга в Израиле

Пересадка донорских стволовых клеток – один из методов лечения злокачественных заболеваний крови. Однако она может применяться и при других формах рака в комплексе терапии, а также в качестве паллиативной меры (не способной излечить болезнь, но продляющей жизнь пациента и облегчающей его состояние).

В израильских клиниках трансплантация костного мозга (ТКМ) практикуется уже более 40 лет – это распространенная процедура, к которой прибегают при лечении таких заболеваний, как:

• все разновидности лейкоза,
• разные виды лимфом,
• саркома Юинга (первичный случай и рецидивы),
• тяжелая степень иммунодефицита,
• нейробластома,
• миелома,
• тромбоцитопения и др.

Кроме того, трансплантация КМ может использоваться в комплексе других мер при лечении рака молочной железы в Израиле.

Основные виды ТКМ:

• Сингенная пересадка – забор материала осуществляется у близнеца, т.е. человека, имеющего максимальную генетическую совместимость с пациентом. Это оптимальный вариант, практически исключающий реакцию отторжения.
• Аутологическая пересадка – процедура, в ходе которой пациенту вводятся его стволовые клетки, предварительно отобранные и очищенные. Такой метод возможен только в тех случаях, когда заболевание не затронуло костный мозг.
• Аллогенная пересадка – самый распространенный вариант, когда пациенту трансплантируются клетки костного мозга от родственника или другого максимально совместимого донора.
• Гаплотрансплантация – операция, предполагающая пересадку костного мозга с частичной совместимостью. Поскольку такая процедура является рискованной, она проводится крайне редко, в основном при лечении иммунодефицита.

Как проходит процедура трансплантации

Сама пересадка длится не более 2 часов, однако перед операцией и пациент, и донор должны пройти подготовку, что может занять в общей сложности до 3 месяцев.

На начальном этапе пациенту проводят комплекс обследований, включающих УЗИ, анализы крови, сцинтиографию костей, биопсию и фенотипирование костного мозга. После этого больной ставится в лист ожидания для поиска донора. Если на эту роль подходит один из родственников – донор также обследуется перед операцией по забору материала. Как правило, клетки костного мозга берутся из бедренной кости, вся процедура проходит под общим наркозом.

После забора донорский материал замораживается, а реципиент проходит курс химиотерапии в полностью стерильных условиях – для подавления иммунитета и уничтожения злокачественных клеток. Спустя 2-3 дня после окончания курса выполняется трансплантация костного мозга. Первичный восстановительный период занимает 2-4 недели, на протяжении которых идет приживление материала и необходима стерильная палата. Окончательное восстановление, когда донорский костный мозг полностью включается в работу, может наступить лишь через 1 — 1,5 года.