Травма коллатеральной локтевой связки

Ортопедам и специалистам по спортивной медицине известно, что травма коллатеральной локтевой связки (одна из связок в области внутренней стороны локтя) проявляется как растяжение или разрыв. Коллатеральная локтевая связка – это структура, которая обеспечивает физиологичное взаимодействие между плечевой и локтевой костями и предотвращает скручивание локтя.

Виды травм

Травма такого рода может возникать как внезапный разрыв, либо, напротив, как постепенное растяжение во время повторных повреждений. Если связка рвется, то самозаживления обычно не бывает, в иных случаях результатом регенерации становится удлинение связки.

Растяжения бывают трех степеней. Первая – связка нормальных размеров, но болезненная. Вторая – связка растянута, но функционирует. Третья – связка порвана, а значит, не функционирует

Причины и симптомы травм коллатеральной локтевой связки

Вышеупомянутая связка обычно травмируется во время занятий некоторыми видами спорта, такими, например, как метание копья, бейсбол, футбол, регби, теннис и волейбол, после дислокации локтя или в ходе хирургической операции. Во время занятий спортом человек нарушает правильную механику броска и получает травму.

Возникает боль с внутренней стороны локтя, особенно при движениях, имитирующих попытку бросить мяч. Во время травмы слышен характерный щелчок или треск. Примерно через сутки появляются отеки и гематомы с внутренней стороны предплечья. В локте ощущается скованность, полностью выпрямить его невозможно. Пальцы руки немеют, сложно выполнять мелкие движения.

Диагностика болезни

Травма выявляется в ходе устного опроса пациента, а также внешнего осмотра места повреждения. Существуют особые функциональные и физические тесты, воспроизводящие нагрузку на коллатеральную локтевую связку.

Кроме этого, чтобы подтвердить диагноз, понадобится МРТ с контрастом или без него, поскольку данный метод позволяет визуализировать мягкие ткани локтевого сустава.

Лечение травмы коллатеральной локтевой связки

Лечебные мероприятия будут зависеть от степени сложности травмы. При легком повреждении ткани вполне могут самовосстанавливаться.

Консервативные методы лечения будут включать: применение НПВС (ибупрофен и аспирин), анальгетиков, воздействие на зону травмы холодом. Обязательно ограничение серьезных нагрузок на локоть, по показаниям накладывается шина, применяются физиотерапевтические методы лечения.

Хирургическое вмешательство при травме коллатеральной локтевой связки обычно необходимо только тем пациентам, у которых диагностирован полный разрыв связки и имеется выраженный болевой синдром, нарушены функции конечности или существует угроза разрыва.

Пациентам с острым разрывом связки, а также тем, кому консервативное лечение не помогло или им во что бы то ни стало нужно вернуться к спортивной деятельности, рекомендована хирургическая реконструкция, когда связка восстанавливается с использованием других тканей. Такое вмешательство называют «операция Томми Джона» (по имени спортсмена, чью карьеру удачно спас доктор Франк Джоб).

Реконструкция связки выполняется при помощи всевозможных трансплантатов мягких тканей, но самый распространенный вариант – это взятие ткани из предплечья сухожилий мышцы palmaris, это практически идеальная замена для поврежденной связки.

Осложнения лечения

Вероятные осложнения подразумевают невозможность вернуться к занятиям спортом. Кроме того, возможны потеря способности бросать мяч в полную силу, боль при активном размахе и сокращение амплитуды движений, скованность в районе локтя.

Во время хирургических вмешательств могут возникать такие осложнения, как кровотечения и инфекции. Также в некоторых случаях невозможно восстановить физиологическую стабильность поврежденного сустава. Вероятны также повреждение локтевого нерва и раздражение кожных покровов после забора трансплантата.