Вывих большого пальца руки

Большой палец кисти располагается обособленно по отношению к остальным пальцам, эта анатомическая особенность помогает человеку уверенно манипулировать всевозможными предметами. Однако, эта же особенность в определенной мере способствует травматизму. Именно суставы большого пальца руки в наибольшей степени подвержены вывихам.

Как происходит вывих большого пальца?

Травму такого рода фиксируют обычно в пястно-фаланговом суставе. Большой палец характеризуется достаточно мощным связочным аппаратом, но стоит помнить и о том, что даже он имеет определенный порог нагрузки, в случае превышения которого связки растягиваются, а также происходит смещение проксимальной кости в наружную сторону или к тылу кисти. В разорванную суставную капсулу попадает головка пястной кости, а проксимальная кость, в свою очередь, занимает положение в 90 градусов по отношению к плоскости капсулы.

Вывих большого пальца руки может стать следствием неудачного падения, когда человек приземляется на выставленную перед собой руку с раскрытой ладонью. Также причиной травмы может стать резкий направленный удар по большому пальцу. Такие травмы – частый спутник некоторых спортсменов, например, боксеров.

Разновидности вывихов

Вывих большого пальца может быть полным и неполным. Полный вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и полным смещением I пястной кости по отношению к другим суставным поверхностям. Если суставные поверхности сместились частично, то говорят о подвывихе, или неполном вывихе.

Если вывих обнаружен в первые двое суток после травмы, то речь идет о так называемом свежем вывихе. Когда говорят о вывихе, произошедшем меньше месяца назад, это, соответственно, несвежий вывих. Если этот срок больше, то такой вывих будет классифицирован как застарелый.

Также вывихи различают по характеру травмы. В таком случае они могут быть невправимыми (между суставными плоскостями находятся мягкие ткани) и вправимыми. Кроме этого, они могут быть привычными, то есть часто повторяющимися, закрытыми (не сопровождаются повреждениями кожи), открытыми (кожные покровы повреждены), осложненными (травмированы нервные окончания и кровеносные сосуды, имеются переломы костей) и неосложненными.

Симптомы травмы

Человек, который получил подобную травму, сталкивается, прежде всего, с явной деформацией пястно-фалангового сустава и почти полным отсутствием возможности двигать этой частью кисти. При пассивных движениях большой палец упруго пружинит.

Кроме этих визуально выявляемых отклонений, у пострадавшего есть жалобы на сильную боль в зоне повреждения. Сустав обычно сильно увеличивается в размере, кожные покровы могут быть более горячими и отекшими по сравнению с окружающими тканями.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагноз обычно ставится после внешнего осмотра, но травматолог обязательно отправит пострадавшего на рентген, чтобы исключить возможный перелом и прочие осложнения.

Вправление (репозицию) вывиха обычно осуществляет врач-травматолог. Для начала он проведет местное обезболивание, после процедуры на две недели наложит жесткую повязку или гипсовую лангету. Когда гипс будет снят, то потребуется делать специальные упражнения, чтобы восстановить работу сустава.

В ходе лечения вывиха большого пальца руки могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если у пациента диагностирован смещенный вывих и кости зажали мягкую ткань, необходимо хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать вывихов большого пальца руки, следует соблюдать правила безопасности во время занятий спортом и носить защитные приспособления.