Болезнь Кенига

Рассекающий остеохондроз (остеохондрит), или болезнь Кёнига, представляет собой суставную патологию, при которой покрывающий костную ткань фрагмент хряща отслаивается, иногда полностью отделяясь от кости и образуя свободное внутрисуставное тело (обычно называется «суставной мышью»). Болезнь Кёнига является наиболее распространенной причиной образования суставной мыши.

Исследованием процессов, приводящих к отслоению хряща, занимался немецкий врач Франц Кёниг (Franz König). В 1888 году он выяснил, что свободные внутрисуставные тела, возникающие в коленном суставе при отслойке хряща с мыщелков бедренной кости, не имеют травматического происхождения. Болезнь Кёнига может возникать не только в коленном, но и в других суставах – тазобедренном, голеностопном, локтевом и т.д. В 77 % случаев при рассекающем остеохондрозе колена поражается хрящевая ткань внутреннего мыщелка бедренной кости, в 17 % — наружного мыщелка, еще в 6 % случаев страдает хрящ надколенника.

По имеющейся статистике болезнь Кёнига в два раза чаще встречается у лиц мужского пола, чем у женщин. Подростковая форма патологии лечится хорошо, взрослая – с худшими результатами. До 11 и после 50 лет болезнь встречается редко.

Ортопеды выделяют четыре стадии болезни. При начальной (первой) стадии рассекающего остеохондроза в месте поражения хрящ становится мягким, не имеет четких границ пораженной области. Для второй стадии характерно возникновение отчетливых границ повреждения хряща, но он все еще остается неподвижным. На третьей стадии отслаивающиеся фрагменты хряща сдвигаются относительно подлежащей кости, но еще связаны с костной тканью, но при четвертой стадии фрагмент хряща полностью отслаивается от субхондральной кости и свободно перемещается в суставной полости.

Пациент, страдающий болезнью Кёнига, при ходьбе старается развернуть ногу наружу, чтобы снизить нагрузку и уменьшить боль. Этот признак называют симптомом Уилсона. Кроме того, больной часто хромает. При длительном протекании болезни хромота может привести к снижению амплитуды движений в колене и к атрофии четырехглавой мышцы бедра; внешне бедро выглядит более худым. При отсутствии лечения возникают дистрофические процессы, которые вызывают деформирующий артроз.

Часто (примерно в 25 % случаев) болезнь носит двусторонний характер, поражая парные суставы. Диагностику болезни Кёнига должен проводить квалифицированный врач. Диагностический осмотр по поводу рассекающего остеохондроза в Израиле начинается с опроса пациента. Затем специалист производит тесты, результаты которых могут указать на болезнь Кёнига. После этого назначается рентгенографическое исследование. Цель рентгенографии — исключить патологии костей, оценить зоны роста и определить размер и локализацию очага болезни. В ряде случаев производится сцинтиграфия с технецием-99 (разновидность радионуклидного исследования), что позволяет оценить заболевание его в динамике. Для уточнения диагноза назначается МРТ.

Лечение болезни Кёнига в Израиле зависит от целого ряда факторов, в первую очередь от возраста больного и стадии заболевания. Для пациентов молодого возраста с активными зонами роста и без суставной мыши эффективным может стать консервативное безоперационное лечение. Покой сустава может привести к восстановлению целостности хряща.

Суть хирургического лечения рассекающего остеохондроза заключается в том, суставная полость вскрывается хирургом-ортопедом, свободные фрагменты хряща удаляются или производится пластика дефекта хрящевой ткани. Современной разновидностью хирургической помощи стал эндоскопический метод операции, не предполагающий вскрытия сустава. В этом случае суставная мышь удаляется из полости сустава при помощи артроскопа, введенного через небольшой разрез. После хирургического лечения болезни Кёнига израильские специалисты назначают пациенту курс восстановительной терапии.

Если Вы желаете больше узнать о лечении суставов в Израиле, рекомендуем ознакомиться с информацией о замене тазобедренного и коленного суставов.