Опухоли головы и шеи

В группу опухолей головы и шеи включают онкологические заболевания глотки, носовой и ротовой полости, гортани, придаточных пазух, слюнных желез, а также кожных покровов головы, лица и шеи. Опухоли полости черепа и глаз к данной группе не относятся и рассматриваются отдельно.

В заболеваемости различными онкологическими патологиями доля опухолей головы и шеи составляет примерно 20 %. Для этой области характерно сосредоточение жизненно важных органов на небольшом анатомическом пространстве; кроме того, многие органы области выполняют сразу несколько важнейших функций. Все это заставляет рассматривать задачу адекватной диагностики и лечения опухолей головы и шеи в качестве одной из главных задач онкологии.

Онкологические болезни головы и шеи разнообразны, опухоли часто распространяются в соседние органы и метастазируют в шейные лимфоузлы. Все опухоли рассматриваемой группы имеют одинаковые пути кровоснабжения и оттока лимфы, этим объясняется сходство в закономерностях развития и метастазирования.

По течению заболевания все опухоли головы и шеи подразделяются на доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие (промежуточные) новообразования. На основании степени дифференциации патологических клеток выделяют зрелые (высокодифференцированные) и незрелые опухоли. По типу ткани, из которой развивается патология, специалисты различают опухоли эпителиальные, соединительнотканные, новообразования нервной ткани и опухоли эпидермиса (меланообразующей ткани).

Подавляющее большинство злокачественных новообразований вызвано плоскоклеточным раком, связанным с курением и употреблением алкоголя.

Опухоли головы и шеи часто обладают агрессивным характером и без правильного мультидисциплинарного лечения приводят к смертельному исходу. К лечению указанных опухолей в Израиле привлекаются специалисты в различных медицинских сферах – онкологи, хирурги, ЛОР-врачи, эндокринологи, радиологи, стоматологи и дерматологи.

Нередко до выявления первичной опухоли обнаруживается увеличенная железа на шее. При раннем выявлении заболевания и своевременном лечении в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления больного. В современной израильской онкологии стандартом стал комплексный метод лечения опухолей головы и шеи, сочетающий хирургические, химиотерапевтические и радиотерапевтические методы.

Ведущим является метод хирургического удаления опухоли и возможного лимфатического оттока, который дополняется внешним облучением и химиотерапией в зависимости от стадии распространения новообразования. В определенных случаях возможно применение лучевой терапии без хирургического вмешательства.

Сложная анатомия головы и шеи серьезно осложняет реконструкцию после удаления опухоли. Группа специалистов разделяется на две команды хирургов-отоларингологов: одна, возглавляемая ведущим хирургом-онкологом, удаляет опухоль, а вторая подготавливает свободный микрохирургический лоскут для реконструкции. Такой подход позволяет значительно сократить длительность операции и добиться наилучшего результата (сохранение функций органа и предельное сокращение косметических дефектов).

Опухоли полости рта

Среди новообразований ротовой полости особенно часто диагностируются опухоли языка. Эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли встречаются редко, при этом среди эпителиальных опухолей наибольшее распространение имеют папилломы. Будучи подвержены постоянному травмированию, папилломы изъязвляются и часто приобретают злокачественный характер. Не эпителиальные доброкачественные опухоли в основном представлены гемангиомой, лимфангиомой, фибромой и нейрофибромой, липомой, зернисто-клеточной опухолью.

Большинство злокачественных опухолей языка относятся к плоскоклеточному типу (развивается из плоских клеток эпителия).

Причиной опухолей языка обычно становятся курение и алкоголь, хронические вирусные заболевания и состояния иммунного дефицита.

При опухолях языка обычно показано хирургическое лечение, подразумевающее удаление части языка. Довольно часто операция включает также диссекцию лимфатических узлов шеи. Для восполнения хирургического дефекта специалисты Ilyssa Medical Group выполняют реконструкцию с помощью удаленного реваскуляризиванного лоскута для наилучшего восстановления функции языка (разговора и глотания).

Опухоли ротоглотки

Опухоли ротоглотки также связаны с курением, употреблением алкоголя и заражением вирусом папилломы. Заболевание часто поражает лиц молодого возраста и связано с ранним появлением метастазов в лимфоузлы шеи.

Лечение может быть хирургическим или с помощью внешнего облучения. Специалисты медицинского центра Ilyssa Medical Group обладают большим опытом в операциях повышенной сложности и применяют для лечения опухолей ротоглотки медицинскую систему да Винчи (da Vinci® surgical system, робот-хирург). Хирургическое вмешательство с использованием робота обеспечивает лучшую визуализацию и возможность полного удаления опухоли без необходимости рассечения нижней челюсти, то есть с меньшей травмой для окружающих здоровых тканей, меньшим нарушением глотательной и голосовой функций. 

Рак гортани

Классическое дефинитивное лечение опухолей гортани традиционно подразумевало полное удаление гортани (операция тотальной ларингэктомии). Сегодня в большинстве случаев полное удаление гортани не является необходимостью, а лечение включает внешнее облучение или частичное удаление гортани с сохранением функции глотания и голоса.

Мультидисциплинарная команда специалистов выбирает оптимальный вариант лечения рака гортани для каждого больного, осуществляет эффективное комплексное лечение в минимальные сроки. Наши специалисты выполняют сложнейшие операции эндоскопическим доступом с помощью лазерной технологии и с использованием медицинского робота да Винчи(da Vinci® surgical system) без внешнего разреза, а также производят частичное удаление гортани открытым способом.