Коронарное стентирование в Израиле, технология Сайфер (Cypher)

Один из самых щадящих методов современной эндоваскулярной хирургии, который позволяет лечить сужение сосудов без вскрытия грудной клетки, называется коронарным стентированием (другое распространенное название метода – коронарная ангиопластика).

Среди показаний к данному методу обычно упоминаются следующие:

• появление сильной одышки при нагрузках и приступы удушья;
• возникновение сильных болей в районе грудины, которые отдают в левую лопатку или руку;
• обмороки;
• приступы холодного пота.

Эти симптомы указывают на сужение крупных сосудов. Если опираться на данные статистики, у людей после 40 лет возможны такие заболевания, как атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь, аритмия, инфаркты. Именно поэтому медики рекомендуют к этому возрасту пройти плановое медицинское обследование, чтобы выявить подобные отклонения в зачатке и провести своевременное лечение.

Описание метода коронарной ангиопластики

Суть операции проста: хирургу необходимо увеличить просвет коронарных, то есть тех, что питают сердце, сосудов.

Изначально стент (приспособление названо в честь изобретателя Чарльза Стента) – это конструкция, которая поддерживала зубной протез, но со временем круг применения стентов расширился. Стентирование стали использовать для того, чтобы механическим образом поддерживать различные ткани.

Стент для моделирования просвета артерии придумал Чарльз Доттер. Современный сосудистый стент для представляет из себя трубчатую ажурную конструкцию, которая может доставляться к месту установки в сложенном виде, а затем разворачиваться и раскладываться непосредственно на месте, растягивая артерию до необходимого размера.

Сама процедура коронарного стентирования в Израиле длится не более часа. Процесс обычно контролируется системой мониторов, которые устанавливаются прямо в операционной. Перед вмешательством обязательно проводится коронарография, которая позволяет определить местоположение и степень сужения артерии. Через два катетера хирург вводит контрастное вещество в две артерии, а затем изучается характер поражения в разных проекциях.

В ходе самой операции катетер (его ширина составляет порядка 3 мм) с баллоном на конце вводится в бедренную или подключичную артерию. Это практически безболезненно, поэтому не требует серьезного обезболивания, достаточно местной анестезии.

После этого специальный прибор впрыскивает контрастное вещество в коронарные артерии. С помощью рентгена определяется место оперативного вмешательства, и катетер постепенно подводят к тому месту, где случился стеноз. Расправленный в кровеносном сосуде поддерживает просвет сосуда в нормальном рабочем состоянии и препятствует рецидивам стеноза.

Разновидности стентов

Делаются стенты обычно из нержавеющей стали, но иногда их изготавливают также из тантала и нитинола.

Существует два вида стентов: с активным покрытием и с пассивным, также их принято называть «активные» и «голые». В первом случае «внутренности» стента могут иметь противовоспалительные, антитромботические и антипролиферативные свойства. Пассивное покрытие может быть из золота, гепарина, из особого углеродного материала, карбида кремния, окиси нитрида титана и фосфорилхолина. Нужный тип стента подбирает специалист, опираясь на данные диагностических исследований и другие факторы.

Один из современных методов стентирования – это технология фирмы Cypher, которая была разработана в Израиле. Такой стент может постепенно вводить в кровь особое вещество, препятствующее сужению сосудов, а значит, снижать вероятность повторной закупорки сосудов. К сегодняшнему дню с «Сайфером» живут уже более миллиона человек.

Коронарное стентирование Cypher назначается в Израиле даже тем пациентам, у которых имеются сахарный диабет, проблемы с почками (в том числе больным на диализе), людям с повторным случаем закупорки сосудов, а также в сложных случаях сужений.