Приобретенный порок сердца

Заболевание, поражающее сердечные клапаны, которое развивается на протяжении жизни человека (в основном у людей, достигших зрелого возраста), называется приобретенным пороком сердца.

Развитию данной патологии обычно способствуют ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз. В створках клапанов возникает процесс воспаления, ведущий к повреждению и разрушению клапанов, появлению на них рубцов. Поскольку работа клапанов нарушена, сердце испытывает чрезмерную нагрузку, в результате которой утолщаются сердечные отделы. Сократительная функция сердечной мышцы снижается, возникают симптомы сердечной недостаточности.

Приобретенный порок может быть как компенсированным, так и декомпенсированным. Если нет признаков недостаточного кровоснабжения, он называется компенсированным, если же такие признаки имеются – декомпенсированным.

Симптомы приобретенного порока сердца

Симптоматика заболевания зависит от типа его развития. Расширение левого предсердия, снижение давления как в нем, так и в тех венах, которые в него впадают, говорят о митральном стенозе. Его симптомы таковы:

• одышка, а при нагрузке – кашель и кровохарканье, в сложных случаях может развиться отек легкого или сердечная астма;
• учащенный пульс с перебоями;
• боль в области эпигастрия и в правом подреберье.
• отек конечностей.

Основным симптомом приобретенного порока являются систолические шумы в сердечной верхушке.

Диагностика приобретенного порока сердца

После выслушивания жалоб больного и измерения пульса врач прослушивает работу сердца. При возникновении подозрения на порок сердца пациенту назначается дополнительное обследование, при котором задействуются следующие методы диагностики:

• рентгенологическое исследование – для оценки состояние легких, определения размера сердца и сердечных камер;
• ЭКГ – с ее помощью диагностируются нарушения частоты и ритма сердечных сокращений;
• ЭхоКГ – такое исследование проводится для получения данных о работе сердечной мышцы и ее толщине;
• катетеризация и ангиограмма – с их помощью оценивается способность сердца к нагнетанию крови, артериальная проходимость, а также работа сердечных клапанов.

Методы лечения приобретенного порока сердца

Терапия при приобретенном пороке сердца, как правило, сводится к коррекции режима и образа жизни пациента в соответствии с состоянием органов, отвечающих за кровообращение. При этом должна учитываться степень поражения сердца.

Вылечить приобретенный порок сердца при помощи медикаментов невозможно. Поэтому, если есть показания, прибегают к хирургическому лечению. При операции рассекаются сросшиеся створки сердечных клапанов (вальвулотомия) или восстанавливается работа клапана (вальвулопластика). Если же повреждение клапана настолько серьезно, что восстановление его функций невозможно, производится его замена (имплантаты могут изготавливаться из материалов искусственного или биологического происхождения).

Лечение медикаментозными методами производится для стабилизации сердечного ритма, предупреждения и лечения сердечной недостаточности, недопущения осложнений и рецидивов заболевания, спровоцировавшего развитие порока сердца.

Основной мерой предупреждения развития приобретенного сердечного порока является своевременное лечение заболеваний, способных привести к повреждению сердечных клапанов. Наиболее частой причиной возникновения приобретенного порока является ревматизм, поэтому очень важно своевременное выявление и устранение стрептококковой инфекции. Зачастую пациентам, страдающим ревматизмом, назначается ежемесячная профилактика бициллином (этот препарат относится к антибиотикам длительного действия) в течение года.

Если у человека подозревается наличие порока сердца, он должен находиться под постоянным наблюдением специалиста-кардиолога.