Реабилитация после замены суставов

Операция установки искусственного сустава назначается в тех случаях, когда иные методы лечения не привели с существенным изменениям состояния пациента. Меры по реабилитации после замены сустава всегда определяются тем, какой сустав был заменен эндопротезом, а также заболеванием, которое потребовало применения столь радикальных методов лечения.

При замене суставов в Израиле врач в обязательном порядке информирует пациента о возможных последствиях эндопротезирования, а также о длительности и возможных сложностях реабилитационного периода. Больной должен осознавать, что восстановление потребует немалых усилий и времени. Успех реабилитации зависит не только от мастерства хирурга-ортопеда и качества имплантата, но и от сознательности и дисциплинированности пациента.

Постоянный контроль за состоянием пациента

Сразу после операции на суставе пациент некоторое время остается под постоянным наблюдением врача. Сотрудники клиники контролируют температуру тела, а также следят за правильной работой легких, сердечно-сосудистой системы пациента, своевременно меняют повязки на операционной ране.

Принимаются меры к уменьшению отека. Если возникает необходимость, делается переливание крови. Как правило, назначаются препараты, способствующие разжижению крови; чтобы воспрепятствовать тромбообразованию, после замены тазобедренного или коленного сустава на обе ноги накладывают давящую повязку (например, эластичный бинт).

После замены сустава реабилитация осложняется болями, также которые требуют врачебного контроля и купируются при помощи анальгетиков. Эти лекарства могут назначаться в таблетках или в форме инъекций. В ряде случаев оптимальным вариантом введения обезболивающих средств становится внутривенный катетер. Интенсивность болевого синдрома определяет продолжительность приема анальгетиков, а также дозировку препаратов.

После операции по имплантации эндопротеза в течение первых суток пациенты обычно соблюдают постельный режим. Важно позаботиться о легких — поскольку после хирургического вмешательства больной находится в лежачем положении большую часть времени, его легкие сдавливаются, в результате кровь недостаточно насыщается кислородом. Долгое пребывание в положении лежа препятствует заживлению раны и может привести к пневмонии, поэтому нужно выполнять дыхательные упражнения несколько раз в день.

Бережное отношение к прооперированному суставу

Пациент, перенесший замену сустава, должен очень внимательно относиться как к общему состоянию своего здоровья, так и к имплантату. Подробные инструкции по правильному обращению с искусственным суставом дает лечащий врач.

Например, на протяжении периода реабилитации после замены нефункционального тазобедренного сустава для предупреждения такого распространенного осложнения, как вывих искусственного сустава, следует помнить правило прямого угла — прооперированную конечность нельзя сгибать под углом более 90 градусов. Чтобы не нарушить это правило по случайности, между ног пациента укладывают подушку. Кроме этого, врачи советуют прооперированную ногу в лежачем положении немного отводить в сторону. Также следует воздерживаться от того, чтобы натягивать на себя одеяло, находящееся в ногах, самостоятельно.

После замены коленного сустава пациенту противопоказано поворачивать только одно колено: любые повороты вправо или влево необходимо делать всем туловищем, иначе возникает серьезный риск вывиха искусственного сустава. Кроме того, не следует производить прооперированной ногой резких движений.

Ограничения на передвижение после замены суставов нижних конечностей всегда индивидуальны, врач учитывает общее самочувствие и возраст человека, степень отечности в области вмешательства и различные клинические показатели. Туалет и душевая комната, которыми пользуется пациент, должны быть оборудованы поручнями.

Очень важен и надлежащий уход за послеоперационным швом. Так, шовную рану вплоть до полного заживления нужно оберегать от намокания или трения об одежду, а также от бытовых травм (например, от повреждений в результате падения или ударов о мебель).

Выполнение комплекса физических упражнений

Как правило, вскоре после операции в Израиле пациенту настоятельно рекомендуют выполнять специальные упражнения. Целью занятий таких занятий являются:

• восстановление кровообращения в области прооперированного сустава и в конечности вообще;
• предотвращение появления тромбов;
• укрепление мышц, окружающих сустав;
• улучшение подвижности в прооперированной конечности;
• уменьшение дискомфорта и болей;
• более интенсивный процесс восстановления.

Конкретный комплекс упражнений составляется лечащим врачом и определяется тем, какой сустав был заменен, а также типом протеза и способом его крепления.

Еще раз напомним, что после замены суставов реабилитация невозможна без строжайшего выполнения всех требований врача.