Воспалительные заболевания позвоночника

Воспалительные заболевания позвоночника – это целый ряд всевозможных патологий позвоночного столба и прилегающих тканей. По сути, могут участвовать в воспалительном процессе любой отдел позвоночника и связанные с ним ткани.

Группы воспалительных заболеваний позвоночника

Если давать самую общую классификацию заболеваний позвоночника, имеющих воспалительный характер, то она будет следующей:

При поражении переднего отдела позвоночника, в том случае, когда задействованы тела позвонков, развиваются такие болезни, как остеомиелит, спондилодисцит, спондилит, болезнь Потта или туберкулезный спондилит. Если вовлечены межпозвонковые диски, то речь идет о паравертебральном абсцессе или о дисците. И наконец, если страдают паравертебральные пространства, то диагностируется псоас-абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс, эмпиема и медиастинит.

При поражении заднего отдела позвоночника, если патологические процессы коснулись подкожных пространств, то говорят о поверхностной раневой инфекции, инфицированной сероме или глубокой раневой инфекции. Когда речь идет о субфасциальных пространствах, то человек сталкивается с параспинальным абсцессом, остеомиелитом, спондилоартритом. И, наконец, если вовлечены задние элементы позвонков, то речь идет о глубокой раневой инфекции.

При поражении позвоночного канала может появиться патология в эпидуральном пространстве (эпидурит, эпидуральный абсцесс), в оболочке спинного мозга (менингит), в субдуральном пространстве (субдуральный абсцесс), в спинном мозге (интрамедуллярный абсцесс).

Болезни позвоночника могут быть инфекционными. Сюда относятся остеомиелиты, а конкретнее, первичный, вторичный или гематогенный (септический) оостеомиелиты, вторичный посттравматический, контактный, а также ятрогенный остеомиелит. Также выделяют инфекционно-аллергические (болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит) и, наконец, паразитарные остеомиелиты (эхинококкоз и шистосоматоз).

Далее деление идет уже в более узких границах. То есть выделяются отдельные разновидности вышеупомянутых заболеваний. Например, остеомиелиты подразделяются на спондилиты и спондилодисциты. А учитывая их морфологические особенности, они могут иметь гнойные (или пиогенные) и гранулематозные (с микобактериальной, микотической и спирохетной этиологией) формы.

Симптомы воспалительных заболеваний позвоночника

Здесь невозможно дать четкую картину заболеваний, так как все зависит от конкретной разновидности. Почти всегда это будет боль в районе спины, тугоподвижность и ряд патологических процессов в этой области, затрагивающих ту или иную часть позвоночника. Кроме костной ткани и прилегающих к ней структур, проблемы могут наблюдаться и на уровне мышц: это может быть как повышенный тонус, так и, наоборот, дистрофия.

При поражении нервных структур боль может иннервировать и в другие отделы, например, в шею или в конечности. Также процесс сопровождается отеками, покраснением и изменением температуры тела либо в зоне поражения, либо в общем. В отдельных случаях появляются свищи и абсцессы. Кроме этого, могут регистрироваться и некоторые неврологические осложнения.

Диагностика и лечение

Для диагностики подобных патологий информативны бывают анализы мочи и крови. В первом случае почти всегда можно выявить гнойную инфекцию. Для подтверждения необходима биопсия. Как правило, всегда делают рентген. КТ или МРТ помогает детализировать процесс. В некоторых случаях требуется флебоспондилография.

Лечение воспалительных заболеваний позвоночника всегда специфическое, комплексное. Оно предполагает весь спектр медицинских достижений, от лекарств до хирургии.