Гормонотерапия

Одним из современных лекарственных методов лечения некоторых разновидностей рака является гормонотерапия (или эндокринотерапия). Гормоны — биологически активные вещества, которые продуцируются эндокринными железами — представляют собой стимуляторы различных процессов, происходящих в организме человека (обмен веществ, рост, половое развитие, адаптация к окружающей среде и т.д.).

Условия и цели гормонотерапии

Главным условием для применения гормонотерпии является гормоно-зависимый тип онкологического заболевания (некоторые разновидности рака груди, предстательной железы, щитовидной железы и т.д.).

Есть и другие важные условия успешного лечения гормональными препаратами: отсутствие метастазов в легкие и печень, продолжительный период без рецидивов. Имеет значение и возраст пациента — пожилым людям гормонотерапию назначают чаще.

По цели применения различают два типа противоопухолевой гормонотерапии:

• лечебная — направлена на устранение или уменьшение существующей опухоли;
• профилактическая (адъювантная) — служит для подавления скрытых очагов заболевания, обычно проводится после радикального удаления опухоли.

Виды гормональных препаратов

Механизм действия гормональных препаратов различен. Один из методов заключается в применении препаратов, которые блокируют клеточные рецепторы, тем самым препятствуя размножению патологических клеток. Другой метод гормонотерапии рака основан на уменьшении или прекращении выработки гормонов, приводящих к разрастанию опухоли.

Существует также метод гормональной гиперстимуляции опухоли, когда пациент получает высокие дозы гормонов, приводящие к гибели раковых клеток, но в связи с высоким риском серьезных осложнений такое лечение назначается достаточно редко.

В настоящее время для гормонотерапии рака применяются следующие разновидности гормональных препаратов:

• подавляющие функцию яичников (например, золадекс);
• подавляющие гормональную функцию надпочечников;
• блокирующие рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона;
• ингибиторы ароматазы (например, аромазин и аримидекс);
• прогестины (мегейс);
• мужские половые гормоны (андрогены);
• женские половые гормоны.

При гормонотерапии израильские специалисты применяют различные линии гормонопрепаратов: после лечения препаратом одного типа (линии) повторное лечение проводится препаратом другой линии. При этом назначение линии зависит от того, в репродуктивом возрасте находится пациент или уже вышел из него. В качестве первой линии лечения пациенток с сохраненной менструальной функцией может выступать удаление яичников — овариоэктомия.

Гормонотерапия имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения рака — например, гораздо меньше побочных эффектов, чем при химиотерапии, амбулаторный режим лечения (гормональные средства обычно применяются в виде таблеток). Наилучший эффект гормонотерапия дает в сочетании с другими методами лечения рака — хирургией, химиотерапией, лучевой терапией.