Послеоперационная реабилитация

Для успешной послеоперационной реабилитации требуется соблюдать несколько простых правил:

Правило прямого угла. Для предотвращения вывиха в искусственном тазобедренном суставе первое время после операции не следует сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. Не нужно скрещивать ноги и присаживаться «на корточки».

Чтобы быть уверенным в соблюдении «правила прямого угла» во время сна, нужно положить между ног одну или две подушки, как это показано на рисунке.

Особое внимание соблюдению этого правила уделяйте, когда встаете с постели или присаживаетесь. Нужно садиться только на такие стулья или кресла, которые позволят Вам соблюсти рекомендуемый угол сгибания конечности в суставе.

Когда Вы сидите или лежите, по возможности старайтесь немного отодвигать прооперированную ногу в сторону. Существует правило большого пальца, позволяющее контролировать положения ноги: большой палец на внешнюю поверхность бедра, в правильном положении колено должно располагаться кнаружи от пальца.

По мере того, как мышцы, связки и сухожилия, которые окружают новый сустав, окрепнут, от соблюдения этих правил можно будет отказаться.

Чтобы ускорить послеоперационную реабилитацию, пациент должен выполнять ряд упражнений.

Так, на следующий день после замены сустава специалист по лечебной физкультуре поможет Вам встать с постели, и Вы начнете понемногу ходить, пользуясь ходунками. При этом в большинстве случаев разрешается наступать на прооперированную ногу, перенося на нее всю тяжесть тела. В некоторых случаях из-за особенностей проведенной операции нагрузку на прооперированную ногу ограничивают (так называемая «частичная нагрузка»). Через некоторое время нагрузка на прооперированную конечность может быть увеличена.

На следующий день после вмешательства хирурга с пациентом начинают проводить реабилитационные упражнения. Они необходимы, чтобы улучшить кровообращение в ногах и предотвратить образование тромбов. Кроме того, подобные упражнения позволяют укрепить мышцы и улучшить подвижность в тазобедренном суставе.

Обращаем Ваше внимание не то, что все упражнения необходимо выполнять МЕДЛЕННО.

К тому же не все упражнения, перечисленные ниже, подходят всем пациентам. Рекомендовать упражнения, которые наилучшим образом подходят именно Вам, должен врач. Если же Вам не даны иные рекомендации, выполняйте перечисленные упражнения ежедневно 3 раза в день.

Ножной насос: лежа в постели (или сидя в кресле, когда это будет разрешено специалистом) медленно двигайте стопой вверх-вниз. Упражнение нужно повторять несколько раз каждые 5-10 минут. Это упражнение нужно начинать делать сразу после операции, еще во время пребывания в послеоперационной палате. Делайте упражнение регулярно до того момента, когда полностью восстановитесь.

Вращение в голеностопном суставе: начинайте вращать стопой сначала по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Выполняется в положении сидя или лежа. Обратите внимание, что вращение осуществляется только в голеностопном суставе, но не в коленном! Упражнение нужно повторить по 5 раз в обоих направлениях.

Упражнение для четырехглавой бедренной мышцы: напрягите мышцу, расположенную на передней поверхности бедра (так называемая четырехглавая мышца) и попытайтесь выпрямить ногу в колене, прижимая заднюю поверхность конечности к кровати. Постарайтесь удерживать мышцу в напряженном состоянии в течение 5-10 секунд. Упражнение нужно повторить 10 раз для каждой ноги.

Сгибание колена с поддержкой пятки: двигайте пятку согнутой в колене ноги по направлению к ягодицам, касаясь пяткой поверхности кровати. Следите за тем, чтобы колено не поворачивалось по направлению к другой ноге, не сгибайте конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. Упражнение нужно повторять 10 раз.

Сокращения ягодиц: напрягите мышцы ягодиц и удерживайте их в таком состоянии в течение 5 секунд. Упражнение повторите не менее 10 раз.

Упражнение отведения: отведите прооперированную ногу в сторону, насколько сможете, а затем верните ее в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз. Может быть, сначала (особенно в первые сутки после замены сустава) Вам будет трудно выполнять это упражнение. В этом случае с выполнением упражнения можно повременить.

Поднимание выпрямленной ноги: сильно напрягите мышцы бедра, добейтесь, чтобы колено лежащей на поверхности кровати ноги было выпрямлено полностью. После этого приподнимите ногу на несколько сантиметров. Так нужно сделать 10 раз для каждой конечностии. Если в первое время после операции Вам трудно выполнять данное упражнение, можете повременить с ним.